Experimentelle Ergebnisse zu Minced Cartilage

Abstract

Minced Cartilage ist ein relativ neues und vielversprechendes Verfahren zur Behandlung von Knorpeldefekten. Autologer Knorpel wird vom Patienten entnommen, zerkleinert und meist unter Beimengung von autologen Blutprodukten in den Defekt eingebracht. Klinische Studien zeigen gute Daten nach kurzen (2 Jahre) sowie mittelfristigen (5 Jahre) Follow-up Untersuchungen. Die Vorgehenswiese unterscheidet sich zwischen den Studien teils erheblich. Unterschiede betreffen die Art der Zerkleinerung (Skalpell, Shaver), die Verwendung von Scaffolds, sowie die Augmentation mit autologen Blutprodukten. Experimentelle Studien haben sich mit unterschiedlichen Fragestellungen diesbezüglich auseinandergesetzt. Das Auswandern von Knorpelzellen aus den Knorpelchips sowie deren proliferatives Potential wurde in sämtlichen Studien bestätigt. Die Verwendung von Membranen dürfte der Verwendung von Gelen überlegen sein. Bezüglich des Einflusses der Art der Knorpelzerkleinerung auf die Lebensfähigkeit der Knorpelzellen gibt es zwischen den Studien teils widersprüchliche Ergebnisse. Die Art der Zerkleinerung (Skalpell oder Shaver) dürfte unterschiedliche Auswirkungen auf die Knorpelzellen haben. Weiter Studien sollten sich vor allem dieser Fragestellung widmen.

Minced cartilage is a relatively new and promising procedure for the treatment of cartilage defects. Autologous cartilage is harvested from the patient, minced, and typically introduced into the defect in combination with autologous blood products. Clinical studies have shown favorable outcomes after short-term (2 years) and mid-term (5 years) follow-ups. The approach, however, varies significantly between studies. Differences include the method of mincing (scalpel, shaver), the use of scaffolds, and the augmentation with autologous blood products. Experimental studies have addressed various related questions. The migration of chondrocytes from the cartilage chips and their proliferative potential has been confirmed in several studies. The use of membranes appears to be superior to the use of gels. However, regarding the influence of the mincing technique on cell viability, studies have shown contradictory results. The type of mincing (scalpel or shaver) likely has different effects on cartilage cells. Further studies should focus primarily on this question.