Effets d’une intervention précoce sur le développement du nourrisson prématuré, ses performances motrices et le bien-être parental : une revue narrative

Abstract

Introduction

Les progrès des soins néonatals ont amélioré la survie des bébés prématurés. Cependant, les nourrissons survivants sont à risque des retards de développement, cognitifs et moteurs. Cette prématurité semble également affecter les familles. Une intervention précoce, comparativement au suivi médical habituel, pourrait favoriser le développement des bébés prématurés et contribuer au bien-être des parents.

Méthode

La littérature publiée entre 2013 et 2023 a été recensée via des recherches dans PubMed, ScienceDirect et PEDro. L’évaluation de la qualité a utilisé l’échelle PEDro et l’outil AMSTAR. Les études incluses étaient des essais contrôlés randomisés qui comparaient une intervention précoce au suivi médical. Les participants étaient des nourrissons nés vivants avant 37 semaines de gestation, sans anomalies majeures. Les critères de jugement comprenaient les échelles BSID, PDMS-2, TIMP et PSOC.

Résultats

Six essais répondaient aux critères d’inclusion, dont quatre présentaient un niveau de qualité méthodologique élevé. Les interventions étaient réalisées par les parents, des professionnels de santé ou les parents sous supervision. Les scores BSID, PDMS-2, TIMP et PSOC s’amélioraient à court terme après une intervention précoce.

Discussion

L’intervention précoce semble améliorer les résultats moteurs et cognitifs des bébés prématurés à court terme. Ces effets pourraient être liés au moment où l’intervention commence, à sa fréquence, à sa durée ainsi qu’à l’implication des parents. De plus, la stimulation sensorielle pourrait jouer un rôle. L’intervention précoce épaulerait aussi les parents en offrant soutien et conseils.

Conclusion

Malgré le faible nombre d’articles, les résultats montrent un effet bénéfique des interventions précoces sur le développement des bébés prématurés et le bien-être des parents. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre ces mécanismes.

Niveau de preuve

2.

Background

Advances in neonatal care have improved the survival of premature infant, but surviving babies are at risk of developmental, cognitive and motor delays. Prematurity can also affect families. Early intervention, as opposed to routine medical care, could improve the development of premature babies and contribute to the well-being of parents.

Methods

Literature published from 2013 to 2023 was identified by searching PubMed, ScienceDirect and PEDro. Quality was assessed using the PEDro scale and the AMSTAR tool. Studies included were randomized controlled trials comparing early intervention with medical follow-up. Participants were infants born alive before 37 weeks’ gestation without major anomalies. Outcomes included the BSID, PDMS-2, TIMP and PSOC scales.

Results

Six trials met the inclusion criteria, four of which were of high methodological quality. The interventions were delivered by parents, health professionals or parents under supervision. BSID, PDMS-2, TIMP and PSOC scores improved in the short term after early intervention.

Discussion

Early intervention appears to improve motor and cognitive outcomes in preterm babies in the short term. These effects may be related to the timing, frequency and duration of intervention, as well as parental involvement. Sensory stimulation may also play a role. Early intervention also helps parents by providing support and advice.

Conclusion

Despite the small number of articles, the results show a beneficial effect of early intervention on the development of preterm babies and the well-being of their parents. More research is needed to understand these mechanisms.

Level of evidence

2.