Urinary tract infection and urolithiasis: potential complications of proximal tubulopathy in a context of canine copper associated hepatopathy

Abstract

A 7-year-old intact female Australian Shepherd was presented with a 5-day history of polyuria-polydipsia, pollakiuria, vomiting, and anorexia. Comprehensive clinical, clinicopathological, ultrasound, cytological, bacteriological, and histological examinations led to a diagnosis of copper associated hepatitis, proximal tubulopathy, and struvite urolithiasis secondary to Staphylococcus pseudintermedius cystitis and potentially pyelonephritis. Treatment, which included infusion, antibiotics, cystotomy, a copper chelator, corticosteroids, and hepatoprotectors, resulted in the resolution of clinical and biological abnormalities. A follow-up 19 months post-diagnosis showed a satisfactory outcome. This is the first documented case of concurrent copper associated hepatopathy and Fanconi's syndrome associated with a urinary tract infection in a dog. This unusual clinical presentation highlights the need for clinicians to stay open-minded about the sometimes variable symptomatology and the intricate interactions among biological systems. This case also raises the question of possible link between the identified Fanconi's syndrome and urinary tract infection, suggesting that such infections might be potential complications of proximal tubulopathy in the context of copper associated hepatopathy. Further studies are needed to confirm this association and assess its potential clinical implications.

Une chienne entière berger australien de 7 ans a été présentée pour polyuro-polydipsie, pollakiurie, vomissements et dysorexie évoluant depuis cinq jours. Les examens clinique, biologique, échographique, cytologique, bactériologique et histologique ont permis de diagnostiquer une hépatite cuprique, une tubulopathie proximale et une urolithiase à struvites secondaire à une cystite et potentiellement une pyélonéphrite à Staphylococcus pseudintermedius. La prise en charge, comprenant de la fluidothérapie, une antibiothérapie, une cystotomie, un chélateur de cuivre, un anti-inflammatoire stéroïdien et des hépatoprotecteurs, a conduit à la résolution des anomalies cliniques et biologiques. Un suivi effectué 19 mois après le diagnostic montrait une évolution satisfaisante. Il s’agit du premier cas rapporté d’hépatopathie cuprique et de syndrome de Fanconi concomitants associés à une infection du tractus urinaire chez un chien. Cette présentation clinique atypique invite le clinicien à garder l’esprit ouvert face à des symptomatologies parfois protéiformes et à la complexité des interactions entre les systèmes. Ce cas soulève la question d’un lien possible entre le syndrome de Fanconi et l’infection du tractus urinaire identifiés, suggérant que ces infections pourraient constituer des complications potentielles d’une tubulopathie proximale dans le contexte d’hépatopathie cuprique. Davantage d’études restent nécessaires pour confirmer cette association et évaluer son potentiel impact clinique.