Achalasie cricopharyngée chez un chiot Springer anglais de 6 mois

Abstract

Les dysphagies cricopharyngées sont des maladies rares, dont la suspicion clinique repose essentiellement sur l’observation et la description de la prise alimentaire, et dont l’origine n’est pas toujours complètement élucidée. La vidéofluoroscopie permet d’orienter le diagnostic mais la distinction entre achalasie et asynchronisme cricopharyngés, principales entités à l’origine de dysphagie cricopharyngée, n’est pas évidente à établir. Dans les deux cas, le traitement est chirurgical. Le pronostic de récupération fonctionnelle reste réservé malgré cette prise en charge et semblerait moins favorable en cas d’asynchronisme ; il peut être encore plus réservé en présence de maladie neuromusculaire sous-jacente. Les dysfonctionnements cricopharyngés favorisant les fausses déglutitions, des bronchopneumonies chroniques peuvent également aggraver le pronostic. Ce cas clinique présente la démarche diagnostique et la prise en charge chirurgicale d’un cas d’achalasie cricopharyngée compliquée d’une bronchopneumopathie chronique par fausses déglutitions répétées chez un chiot Springer anglais de 6 mois.

Cricopharyngeal dysphagia is a rare disease, the clinical suspicion of which is based essentially on observation and description of food intake, and the cause of which is not always fully understood. Videofluoroscopy helps to orientate the diagnosis, but the distinction between achalasia and cricopharyngeal asynchronism, the main entities causing cricopharyngeal dysphagia, is not easy to establish. In both cases, the treatment is surgical. However, the prognosis for functional recovery remains guarded despite treatment and seems to be worse for asynchronism; it may be even more unfavourable in the presence of underlying neuromuscular disease. Cricopharyngeal dysfunctions, which encourage false swallowing, are often associated with bronchopneumonia, what can also worsen the prognosis. This clinical case presents the diagnostic approach and surgical management of a cricopharyngeal achalasia, complicated by chronic bronchopneumonia due to repeated false swallowing, in a 6-month-old English Springer Spaniel puppy.