« Une douleur rebelle n’est pas une douleur réfractaire ». Entre révolte et acceptation : le chemin intérieur d’un médecin face à la douleur réfractaire

Abstract

« Une douleur rebelle n’est pas une douleur réfractaire ». À partir de cette thématique centrale de la journée « Douleur et Cancer » organisée par trois sociétés savantes, l’auteur imagine une fiction mettant en scène la supervision d’une équipe de médecins de soins palliatifs. Le récit plonge dans le cheminement intérieur d’un médecin face à la douleur réfractaire d’un de ses patients, tout en l’exposant aux limites de sa propre pratique et aux questionnements qu’elles suscitent. Pris dans les projections massives propres à une clinique de l’extrême comme peuvent être l’oncologie et les soins palliatifs, ce récit montre le combat d’un médecin contre la douleur de l’autre, mais aussi le combat d’un homme contre lui-même. Ce combat, rejoué au cœur de la dynamique transférentielle lors des supervisions d’équipe, met en lumière l’importance des temps d’élaboration dans l’après-coup. Ces moments permettent aux soignants de trouver un équilibre entre la nécessaire ardeur du soin et la sagesse d’accepter leur propre impuissance.

“Stubborn pain is not refractory pain”. Based on this central theme of the “Pain and Cancer” day organised by three learned societies, the author imagines a fictional account of the supervision of a team of palliative care doctors. The story plunges into the inner journey of a doctor faced with the intractable pain of one of his patients, while exposing him to the limits of his own practice and the questions they raise. Caught up in the massive projections typical of an extreme clinic such as oncology and palliative care, this story shows the struggle of one doctor against the pain of another, but also the struggle of one man against himself. This battle, replayed at the heart of the transferential dynamic during team supervisions, highlights the importance of time for elaboration in the aftermath. These moments enable carers to strike a balance between the necessary zeal to care and the wisdom to accept their own powerlessness.