Abordaje extrahospitalario y hospitalario del ictus en fase aguda

Q4 Medicine

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2025-04-01 DOI:10.1016/j.fmc.2024.07.006

Josep Lluis Clua-Espuny , Anna Panisello-Tafalla , Cristina Solà-Adell , Eulàlia Muria Subirats , Josep Clua Queralt , Jorgina Lucas-Noll

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Abstract

•
Anualmente 120.000 personas sufren un ictus en España. La mitad quedan con secuelas o fallecen.
•
Los programas asistenciales del ictus deben tener en cuenta la accesibilidad a la activación de una respuesta rápida y efectiva.
•
El médico de familia es fundamental en la continuidad asistencial de estos pacientes: desde la prevención primaria, pasando por la fase aguda, hasta la fase crónica y de secuelas.
•
La primera etapa de la activación consiste en confirmar que el paciente presenta signos y síntomas compatibles con un ictus. Las escalas de Cincinnati, RANCOM y RACE son esenciales en el diagnóstico.
•
En cualquier paciente independientemente de la edad debería activarse el código ictus siempre que cumpla criterios de RANCOM negativo.
•
El objetivo es reducir al mínimo posible el tiempo para establecer el diagnóstico, ya que esto permitirá, en caso de hemorragia, controlar los factores que la causaron, y en el caso de los ictus isquémicos, elegir terapias de reperfusión isquémica.

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急症患者的院外和住院治疗

•在西班牙，每年有12万人患有中风。一半的人会留下后遗症或死亡。•ICTUS的援助项目必须考虑到快速有效响应的可及性。•家庭医生对这些患者的持续护理至关重要：从初级预防到急性阶段，再到慢性和后遗症阶段。•激活的第一阶段包括确认患者的体征和症状符合ictus。辛辛那提、RANCOM和RACE量表在诊断中至关重要。•在任何患者中，无论年龄大小，只要符合负面RANCOM标准，就应该激活ictus代码。•目标是尽可能缩短诊断时间，因为这将允许在出血的情况下控制引起出血的因素，在缺血性中风的情况下，选择缺血性再灌注疗法。

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FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Medicine-Gastroenterology

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