Leucémies aiguës lymphoblastiques T : apport du phénotypage

{"title":"Leucémies aiguës lymphoblastiques T : apport du phénotypage","authors":"Ludovic Lhermitte ,&nbsp;Lucien Courtois","doi":"10.1016/S1773-035X(25)76374-1","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><h3>Résumé</h3><div>Les leucémies aiguës lymphoblastiques T (LAL-T) constituent un groupe hétérogène d’hémopathies lymphoïdes immatures caractérisées par l’expansion clonale de précurseurs T bloqués dans la progression de leur différenciation. l’immunophénotypage représente un élément clé du diagnostic pour affirmer l’appartenance au lignage lymphoïde T et le caractère immature de la population pathologique. Il souligne également l’hétérogénéité biologique de ces pathologies par l’identification de différents stades de différenciation. Toutefois, malgré de multiples tentatives de classification, l’intérêt clinique de la classification immunophénotypique diagnostique des LAL-T demeure limité. l’absence de valeur pronostique significative, écrasée par ailleurs par les marqueurs moléculaires reflétant davantage la biologie de l’hémopathie que son simple phénotype, en est le principal motif. Il en résulte que l’accumulation de systèmes de classification distincts et non complémentaires a rendu confuse la caractérisation phénotypique d’une LAL-T au diagnostic. Dans cet article, nous proposons de redéfinir le rationnel des différentes classifications qui ont été proposées au fil des dernières décennies, et de délimiter les informations qu’il convient de rapporter dans un compte rendu d’immunophénotypage clinique de LAL-T. Nous mettrons en lumière une perspective sur l’intérêt nouveau que représente l’immunophénotypage des LAL-T, en particulier en situation de rechute, par l’identification de biomarqueurs et cibles thérapeutiques.</div></div><div><h3>Abstract</h3><div>T-cell acute lymphoblastic leukemias (T-ALL) constitute a heterogeneous group of immature lymphoid hematologic disorders characterized by the clonal expansion of T precursor cells blocked in their differentiation progression. Immunophenotyping is a key element in the diagnosis to confirm the T-lymphoid lineage and the immature nature of the pathological population. It also highlights the biological heterogeneity of these diseases by identifying various stages of differentiation. However, despite multiple attempts at classification, the clinical relevance of immunophenotypic classification in T-ALL remains limited. The main reason is the lack of significant prognostic value, overshadowed by molecular markers that better reflect the biology of the disease rather than its simple phenotype. As a result, the accumulation of distinct and non-complementary classification systems has made the phenotypic characterization of T-ALL at diagnosis confusing. In this article, we aim to redefine the rationale behind the different classifications proposed over recent decades and outline the essential information to report in a clinical T-ALL immunophenotyping report. We will emphasize the renewed interest in immunophenotyping T-ALL, particularly in relapse situations, through the identification of biomarkers and therapeutic targets.</div></div>","PeriodicalId":74728,"journal":{"name":"Revue francophone des laboratoires : RFL","volume":"2025 572","pages":"Pages 20-27"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2025-04-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Revue francophone des laboratoires : RFL","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X25763741","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}