La boucle fermée hybride : évolution ou révolution dans la prise en charge du diabète de type 1

Abstract

Le traitement du diabète de type 1 nécessite une administration continue d’insuline dès le diagnostic pour répondre aux besoins physiologiques en insuline et prévenir les complications liées à l’hyperglycémie chronique tout en réduisant le risque quotidien d’hypoglycémies. L’introduction de la mesure continue du glucose a permis de modéliser les besoins en insuline et permettre une automatisation partielle du traitement avec l’aide de pompe à insuline pilotée par un algorithme approprié. Cette nouvelle prise en charge est l’aboutissement d’une série de progrès techniques, mais est une révolution pour les personnes qui l’adoptent en atteignant des niveaux de contrôle jamais obtenus auparavant, tout en allégeant la charge mentale. C’est aussi une transformation des pratiques et la nécessité d’une formation des professionnels de santé à cette innovation.

The treatment of type 1 diabetes requires continuous administration of insulin from diagnosis onwards to meet physiological needs and to prevent complications related to chronic hyperglycemia, while reducing the daily risk of hypoglycemia. The introduction of continuous glucose measurement made it possible to set partial automation of an insulin pump controlled by the appropriate algorithm. This new technique is the culmination of a series of technical advances but is a revolution for people with type 1 diabetes by achieving levels of glucose control never obtained before while lightening the mental load. It is also a transformation of practices and skills for health care professionals.