BPCO et cœur : le profil des exacerbations BPCO chez « les patients avec vs sans comorbidités cardiovasculaire »

Abstract

Introduction

La broncho-pneumopathie chronique obstructive et les cardiopathies partagent plusieurs facteurs de risque en commun, leur association est fréquente. Cette comorbidité semble influencer la prise en charge des patients hospitalisés pour exacerbation et peut être fatale. L’objectif de notre travail est de comparer les caractéristiques des EBPCO chez des patients avec et sans cardiopathie.

Méthodes

Nous avons mené une étude rétrospective étalée sur 3 ans, entre janvier 2021 et juillet 2024, portant sur 79 dossiers de patients BPCO hospitalisés au service des maladies respiratoires au cours des exacerbations à l’EPH des Frères Chenafa Mechria Naama répartis en deux groupes. Le groupe 1 comporte 25 patients ayant une comorbidité cardiovasculaire, le groupe 2 comprend 54 patients sans comorbidité cardiovasculaire.

Résultats

Deux groupes distincts de patients avec cardiopathie (1) vs sans (1) sont constitués en fonction de l’âge, le sexe, le tabagisme, les symptômes d’admission, les étiologies des EBPCO, l’évolution. La moyenne d’âge est de 67,24 dans le groupe (1) vs 64,03 dans groupe (2) avec une nette prédominance masculine dans les deux groupes. Le tabagisme est rapporté dans 92 % des patients groupe (1) avec une moyenne de 48PA vs 88 % dans le groupe (2) avec une moyenne de 50PA. On note que les symptômes prédominants lors EBPCO respectivement chez groupe (1) dyspnée à 100 %, toux à 84 % désaturation à 80 % lorsque la douleur thoracique remarquée chez 20 % tandis que le groupe (2) la prédominance pour la toux puis la désaturaion à 70 %, dyspnée à 77 %, et douleur thoracique à 33 %. Par ailleurs, le diagnostic étiologique est majoré par les causes infectieuses dans les deux groupes, 64 % groupe (1) et 55 groupes (2), l’insuffisance cardiaque est retrouvé dans 28 % dans groupe (1) vs 9 % pour le groupe (2), tandis que pneumothorax retrouvé dans 4 % dans le groupe (1) vs 24 % dans le groupe (2), l’embolie pulmonaire trouvé dans 4 % dans le groupe (1) vs 5 % dans groupe (2). Les EBPCO idiopathiques retrouvés seulement dans le groupe (2) à 7 %. Quand à l’évolution, celle-ci retrouve un pourcentage d’amélioration estimée à 72 % chez groupe (1) vs 85 % pour le groupe (2), alors que les patients orientés au service de réanimation estimée à 16 % pour le groupe (1) vs 9 % pour le groupe (2). Les patients décédés sont estimés à 12 % pour le groupe (1) vs 5 % pour le groupe (2).

Conclusion

Ces résultats indiquent que la comorbidité cardiovasculaire augmente le risque d’EBPCO toute en mettant en jeu le pronostic vital.