Facteurs associés aux issues favorables des PVVIH suivis sous ARV dans la cohorte hospitalière de la clinique de pneumologie à Dakar, Sénégal

Abstract

Introduction

Des efforts énormes de prise en charge et de suivi des PVVIH et des pathologies pulmonaires qui s’y associent sont notés. L’objectif de cette étude était d’analyser les déterminants des issues favorables chez les PVVIH en traitement ARV dans la cohorte hospitalière de la clinique de pneumologie.

Méthodes

Une étude cas-témoins réalisée sur une Cohorte hospitalière et externe ouverte depuis 2011. Les données cliniques ont été collectées de manière prospective auprès des patients recevant un traitement antirétroviral à la Clinique de Pneumologie du Centre Hospitalier National Universitaire (CHNU) de Fann. Ce dernier fait partie des sites de décentralisation de la prise en charge du VIH au niveau national. Au total, 118 patients ont été inclus. Le diagnostic du VIH a été posé suivant l’algorithme de dépistage à 3 tests. Les facteurs prédictifs d’une issue favorable ont été identifiés grâce à l’analyse par régression logistique et linéaire.

Résultats

Plus l’âge augmente, le taux de CD₄diminue sans corrélation statistiquement significative (p = 0,19). De surcroît une fois inscrit au TARV, au fur et à mesure que l’âge avance, on a moins de risque d’une issue défavorable (OR 0,96; IC 95 %: OR 0,93–1; p = 0,013), au tant, lorsqu’on habite Dakar (OR 0,95; IC 95 %: (0,92–0,98); (p = 0,017). Le gain pondéral au cours des suivis s’avère indistinctement protecteur (OR 0,97; IC 95 %: (0,97–1); (p = 0,017) (Fig. 1).

Conclusion

En dépit du fait que le CD₄ à l’inclusion soit plus bas chez les sujets âgés, une fois inscrit au TARV, l’âge avancé, le gain pondéral et la résidence à Dakar s’avèrent protecteur. Vieillir avec le VIH est donc possible. Ce qui justifierait l’intérêt de développer et d’étendre des programmes tel que vieillir avec le VIH au Sénégal.