Retour d’expérience sur la mise en place de la péridurale déambulatoire dans une maternité de niveau 3

Abstract

Cet article explique la mise en place de l’analgésie péridurale ambulatoire dans une maternité de niveau 3. Elle passe par une phase d’explication auprès des soignants et de sélection des parturientes qui en bénéficieront a priori et qui recevront des explications détaillées sur la procédure. Le protocole d’analgésie est modifié pour tenir compte de l’ambulation et minimiser les effets secondaires. Le premier lever doit être encadré pour éviter les conséquences d’un bloc moteur ou d’une hypotension orthostatique. L’expérience acquise avec 100 parturientes montre qu’elles choisissent l’ambulation si elles en ont les critères et qu’elles apprécient la possibilité d’avoir recours à ce choix mais qu’elles ne l’exploitent pas durant toute la durée du travail même si elles en sont satisfaites.

This article explains the implementation of ambulatory epidural analgesia in a level 3 maternity ward. It goes through a phase of explanation to caregivers and selection of parturients who will benefit from it a priori and who will receive detailed explanations on the procedure. The epidural analgesia protocol is modified to take into account ambulation and minimize side effects. The first rise must be supervised to avoid the consequences of a motor block or orthostatic hypotension. Experience concerning one hundred parturients shows that they choose ambulation if they have the criteria and that they appreciate the possibility of having recourse to this choice but that they do not exploit it throughout the duration of labor even if they are satisfied with it.