Chirurgische Optionen zur Behandlung einer Patella baja

IF 0.1 Q4 SURGERY
Michael Blaukovitsch, Natalie Mengis, Elias Ammann, Laszlo Toth, Michael T. Hirschmann,  Matthias Koch
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Abstract

Die Patella baja stellt eine komplexe Herausforderung für den behandelnden Orthopäden und Unfallchirurgen dar. Sie kann akut in Folge von Verletzungen und postoperativen Veränderungen der Gelenksymmetrie entstehen, sowie sich auch im Verlauf nach operativen Eingriffen und Verletzungen entwickeln. Klinisch fällt sie insbesondere durch einen anterioren Knieschmerz sowie oft auch eine Einschränkung des Bewegungsumfangs auf. Die Diagnosestellung und Quantifizierung erfolgen anhand einer lateralen Bildgebung (Röntgenaufnahme/Magnetresonanztomographie [MRT]/Computertomographie [CT]) und unterschiedlichen Indices, die die Höhe der Kniescheibe beschreiben können. In Zusammenschau ist zwischen einer echten („true patella baja“) und vermeintlichen Patella baja („pseudo patella baja“), die vor allem nach Knieendoprothetik durch eine Verschiebung der Gelenklinie zustande kommt, zu unterscheiden. Die operativen Therapieformen erfolgen ursachenabhängig mittels Wiederherstellung der Kontinuität des Streckapparats im akuten Fall oder mittels Optimierung der Patellahöhe in Form einer proximalisierenden Tuberositas-tibiae-Osteotomie oder in der Revisionsendoprothetik durch die Wiederherstellung der Gelenklinie.

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ARTHROSKOPIE
ARTHROSKOPIE SURGERY-
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期刊介绍: Zielsetzung der Zeitschrift Arthroskopie und Gelenkchirurgie bietet aktuelle Fortbildung für alle arthroskopisch tätigen Ärzt*innen. Sie richtet sich sowohl an niedergelassene als auch in der Klinik tätige Ärzt*innen. In jeder Ausgabe beschreibt ein umfassendes Leitthema den aktuellen Wissensstand zu unterschiedlichen arthroskopischen Fragestellungen. Der Schwerpunkt liegt dabei auf der endoskopischen Untersuchung und Chirurgie der Gelenke. Ergänzt wird das inhaltliche Spektrum durch diagnostische und therapeutische Möglichkeiten angrenzender Methoden wie beispielsweise der minimal-invasiven chirurgischen Verfahren. Aims & Scope ‘Arthroskopie und Gelenkchirurgie’ offers up-to-date review articles and original papers for all medical doctors and scientists working in the field of arthroscopy. The focus is on current developments regarding endoscopic examination and surgery of the joints, diagnostic and therapeutic possibilities of related methods, e.g. minimal invasive surgery. Freely submitted original papers allow the presentation of important clinical studies and serve scientific exchange. Comprehensive reviews on a specific topical issue provide evidenced based information on diagnostics and therapy. Review All articles of Arthroskopie are reviewed. Declaration of Helsinki All manuscripts submitted for publication presenting results from studies on probands or patients must comply with the Declaration of Helsinki.
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