Le traitement de la maladie de Crohn en 2024

La Presse Médicale Formation Pub Date : 2025-02-21 DOI:10.1016/j.lpmfor.2025.100626

Pauline Wils

{"title":"Le traitement de la maladie de Crohn en 2024","authors":"Pauline Wils","doi":"10.1016/j.lpmfor.2025.100626","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><div>– En France, cinq biothérapies (l’adalimumab et l’infliximab (des anti-TNF), le vedolizumab (un anti-intégrine), l’ustekinumab (un anti-interkeukin-(IL)12/23) et le risankizumab (un anti-IL23p19)) et un inhibiteur des JAK (janus kinase) ont l’autorisation de mise sur le marché dans la maladie de Crohn (MC).</div><div>– Seuls les anti-TNF peuvent être prescrits en France en 1<sup>re</sup> ligne dans la MC.</div><div>– Les traitements d’efficacité avancée, débutés précocement, semblent modifier l’histoire naturelle de la maladie de Crohn.</div><div>– La rémission profonde, définie aujourd’hui par la rémission clinique, endoscopique et transmurale (en imagerie en coupes), permet d’améliorer l’histoire naturelle de la maladie et d’éviter des complications.</div><div>– Le traitement des formes sténosantes ou fistulisantes intra-abdominales de maladie de Crohn nécessite une approche multidisciplinaire (gastro-entérologue, radiologue et chirurgien digestif)</div><div>– Les thérapies complémentaires non médicamenteuses comme l’activité physique et le soutien psychologique sont importants pour améliorer le stress, les symptômes anxiodépressifs ou la fatigue.</div><div>– Les stratégies thérapeutiques en cours d’évaluation dans la maladie de Crohn évoluent vers la combinaison des traitements d’efficacité avancée (combiothérapie)</div></div><div><div>– In France, five biologics (adalimumab and infliximab (anti-TNFs), vedolizumab (anti-integrin), ustekinumab (anti-interleukin (IL)-12/23), and risankizumab (anti-IL23p19)) as well as a Janus kinase inhibitor (JAKi) are approved in Crohn's disease (CD).</div><div>– Only anti-TNF agents are prescribed as first-line therapy for CD in France.</div><div>– Advanced therapies, initiated early, appear to modify the natural course of CD.</div><div>– Deep remission, based on clinical, endoscopic, and transmural remission, improves the natural history of the disease and prevents complications.</div><div>– The treatment of stricturing or fistulizing CD requires a multidisciplinary approach involving a gastroenterologist, radiologist, and surgeon.</div><div>– Complementary non-pharmacological therapies, such as physical activity and psychological support, are important to alleviate stress, anxiety-depressive symptoms, and fatigue.</div><div>– Therapeutic strategies currently under evaluation in CD are moving toward the combination of advanced therapies.</div></div>","PeriodicalId":100859,"journal":{"name":"La Presse Médicale Formation","volume":"6 2","pages":"Article 100626"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2025-02-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"La Presse Médicale Formation","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666479825000321","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Abstract

– En France, cinq biothérapies (l’adalimumab et l’infliximab (des anti-TNF), le vedolizumab (un anti-intégrine), l’ustekinumab (un anti-interkeukin-(IL)12/23) et le risankizumab (un anti-IL23p19)) et un inhibiteur des JAK (janus kinase) ont l’autorisation de mise sur le marché dans la maladie de Crohn (MC).

– Seuls les anti-TNF peuvent être prescrits en France en 1^re ligne dans la MC.

– Les traitements d’efficacité avancée, débutés précocement, semblent modifier l’histoire naturelle de la maladie de Crohn.

– La rémission profonde, définie aujourd’hui par la rémission clinique, endoscopique et transmurale (en imagerie en coupes), permet d’améliorer l’histoire naturelle de la maladie et d’éviter des complications.

– Le traitement des formes sténosantes ou fistulisantes intra-abdominales de maladie de Crohn nécessite une approche multidisciplinaire (gastro-entérologue, radiologue et chirurgien digestif)

– Les thérapies complémentaires non médicamenteuses comme l’activité physique et le soutien psychologique sont importants pour améliorer le stress, les symptômes anxiodépressifs ou la fatigue.

– Les stratégies thérapeutiques en cours d’évaluation dans la maladie de Crohn évoluent vers la combinaison des traitements d’efficacité avancée (combiothérapie)

– In France, five biologics (adalimumab and infliximab (anti-TNFs), vedolizumab (anti-integrin), ustekinumab (anti-interleukin (IL)-12/23), and risankizumab (anti-IL23p19)) as well as a Janus kinase inhibitor (JAKi) are approved in Crohn's disease (CD).

– Only anti-TNF agents are prescribed as first-line therapy for CD in France.

– Advanced therapies, initiated early, appear to modify the natural course of CD.

– Deep remission, based on clinical, endoscopic, and transmural remission, improves the natural history of the disease and prevents complications.

– The treatment of stricturing or fistulizing CD requires a multidisciplinary approach involving a gastroenterologist, radiologist, and surgeon.

– Complementary non-pharmacological therapies, such as physical activity and psychological support, are important to alleviate stress, anxiety-depressive symptoms, and fatigue.

– Therapeutic strategies currently under evaluation in CD are moving toward the combination of advanced therapies.

查看原文本刊更多论文

2024年克罗恩病的治疗

-在法国，五种生物疗法(adalimumab和infliximab（抗tnf）、vedolizumab（抗整合素）、ustekinumab（抗白细胞介素-（IL)12/23）和risankizumab（抗IL23p19））和一种JAK抑制剂（janus激酶）已被批准用于克伦氏病（MC）。-在法国，只有抗tnf可以作为一线药物使用。-早期开始的高级疗效治疗似乎改变了克罗恩病的自然史。-深度缓解，现在定义为临床、内窥镜和经壁缓解（切片成像），改善了疾病的自然史，避免了并发症。—sténosantes形式处理或腹部fistulisantes克罗恩病,需要采取多学科办法(gastro-entérologue外科、放射科和消化道)—补充活动等非药物疗法,是重要的生理和心理支持为改善压力、anxiodépressifs或疲劳的症状。—战略目前正在评估治疗克罗恩病中走向先进的治疗功效的结合(combiothérapie—In France)、五(biologics adalimumab and (infliximab anti-TNFs)、vedolizumab anti-integrin) ustekinumab (anti-interleukin -12/23),(他)and (risankizumab anti-IL23p19)), as well as a Janus激酶(JAKi inhibitor) are In Crohn’s先贤disease (CD)。-在英国，只有抗tnf药物被用作CD的一线治疗。-早期开始的先进治疗似乎改变了CD的自然过程。-深度缓解，基于临床、内窥镜和经壁缓解，改善了疾病的自然史，并预防了并发症。-严格或瘘管病CD的治疗需要多学科的方法，包括胃肠病学家、放射科医生和外科医生。-补充非药物治疗，如体育活动和心理支持，对缓解压力、焦虑-抑郁症状和疲劳很重要。-目前在CD中评估的治疗策略正朝着结合先进治疗的方向发展。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

求助全文

约1分钟内获得全文求助全文

来源期刊

La Presse Médicale Formation

自引率

0.00%

发文量