Optimisation de la gestion de l’asthme : vers une médecine personnalisée

Abstract

Prérequis/contexte

L’asthme, une maladie respiratoire chronique touchant des millions de personnes, représente un défi de santé publique en raison de sa prévalence croissante et de sa gestion souvent inadéquate. L’émergence de la médecine personnalisée ouvre de nouvelles perspectives pour une gestion adaptée à chaque patient.

Objectifs

Analyser les déterminants de l’autogestion de l’asthme dont le but est d’identifier des leviers d’intervention stratégiques pour optimiser la prise en charge thérapeutique.

Méthodes

Il s’agit d’une étude uni-centrique transversale à passage unique et analytique, réalisée entre janvier et mars 2023 au service de pneumologie du CHU Hédi Chaker Sfax, incluant des patients âgés de plus que 18 ans ayant un asthme diagnostiqué depuis au moins 12 mois. L’échelle ASMQ a été utilisée pour évaluer le niveau de gestion de l’asthme. L’ACT a été utilisé pour évaluer le contrôle de l’asthme.

Résultats/discussions

L’étude a inclus 190 patients asthmatiques avec un âge médian de 56 ans et une légère prévalence féminine (51,1 %). Parmi eux, 44,7 % avaient un niveau d’instruction primaire et 62,1 % appartenaient à un niveau socio-économique moyen. Concernant l’activité professionnelle, 38,4 % étaient actifs. Par ailleurs, 12,6 % des participants étaient fumeurs. Parmi eux, 68,4 % avaient un faible niveau d’autogestion de l’asthme et 3,7 % avaient un bon niveau d’autogestion. Les facteurs associés à un niveau faible d’autogestion étaient la retraite (OR = 6,555; p = 0,006), un niveau d’instruction primaire (OR = 2,774; p = 0,002), le tabagisme passif (OR = 9,482; p = 0,009), être ex-fumeur (OR = 2,685; p = 0,017), l’exposition à l’humidité (OR = 2,439; p = 0,017), les troubles du sommeil (OR = 3,579; p < 0,001), un asthme persistant avec ses trois stades (OR = 6,078; p = 0,007) et une ancienneté d’asthme de plus de cinq ans (OR = 2,625; p = 0,025). Une corrélation significativement positive a été observée entre l’autogestion de l’asthme et le contrôle de l’asthme (Rho = 0,704; p < 0,001).

Conclusion

Cette étude souligne l’impact des facteurs socio-économiques, comportementaux et cliniques sur l’autogestion et le contrôle de l’asthme appelant à des approches ciblées pour améliorer la prise en charge.