Traitement de la cystite simple en pharmacie d’officine : regards croisés de pharmaciens d’officine et d’étudiants en 6e année de pharmacie dans le contexte de la dispensation sous protocole

Abstract

Introduction

La prise en charge des cystites par les pharmaciens d’officine répond à un besoin de santé publique. L’appropriation de la mise en place de la dispensation sous protocole par les acteurs de terrain est primordiale pour la réussite du dispositif. L’objectif de ce travail était d’explorer l’attitude et les difficultés exprimées par les pharmaciens et étudiants vis-à-vis de la prise en charge de la cystite simple en officine dans le contexte actuel.

Méthode

Étude multicentrique transversale à destination des pharmaciens d’officine et des étudiants en pharmacie en sixième année. Trois questionnaires, conçus par sept pharmaciens, étaient envoyés. Ils s’intéressaient à leur attitude face aux sollicitations des patientes, leur intérêt vis-à-vis de la dispensation sous protocole, l’identification des facteurs de risque de complications et leur comportement face à des mises en situation.

Résultats et discussion

La quasi-totalité des répondants avait déjà fait face à des demandes d’antibiotique sans prescription pour une cystite simple, 50 % des pharmaciens y avaient déjà consenti. 88,5 % des pharmaciens souhaitaient mettre en œuvre la dispensation sous protocole. Vingt-cinq pour cent des répondants considéraient qu’un dialogue avec la patiente permettait d’identifier les facteurs de risque de complication. Le contexte temporel de la sollicitation avait un impact sur leur choix de délivrance. Les différences entre pharmaciens et étudiants soulignaient l’impact de l’expérience et de la formation initiale récente. La dispensation sous protocole semble pouvoir apporter des solutions afin d’améliorer la prise en charge de la cystite simple sans lever tous les obstacles, notamment règlementaires, pour sa mise en pratique.

Introduction

The management of cystitis by community pharmacists based on advanced practices (dispensing antibiotic without a medical prescription) is supposed to meet a public health need. The adoption and successful of these new practices need that those involved in the field take ownership. The aim of this study was to explore the perceptions and attitudes of community pharmacists and pharmacy students towards the management of cystitis in community pharmacies in the current context and perspective of advanced practices.

Method

A cross-sectional multicentric study involving community pharmacists and pharmacy students in their sixth-year internship was performed. Three questionnaires (one/month) designed by pharmacists were sent by email. These focused on the attitude of dealing with patients suffering from cystitis, their interest in the advanced practice, the identification of risk factors for complications, and their behavior in real-life situations.

Results and discussion

Almost all of the respondents had already dealt with requests for antibiotics for cystitis without medical prescription, and 50% of pharmacists had already agreed to do so. In all, 88.5% of pharmacists wanted to implement the considered advanced practice. Twenty-five percent of respondents considered that a dialogue with the patient allows to identify risk factors for complications. The time frame in which the request was made had an impact on their choice of dispensing. The differences between pharmacists and students highlighted the impact of experience and recent initial training. This new advanced practice seems to be able to provide solutions for cystitis management without removing all the barriers especially in term of regulation.