Élaboration d’outils pédagogiques lors d’entretiens pharmaceutiques en hôpital de jour de diabétologie

Abstract

Introduction

Dans le cadre de la prise en charge des patients diabétiques en hôpital de jour, les patients s’entretiennent avec différents intervenants : un médecin, un pharmacien, une IDE, une diététicienne et un psychologue. Le pharmacien réalise la conciliation médicamenteuse, établit un bilan médicamenteux optimisé puis s’entretient avec le patient. Afin d’améliorer le déroulement de ces entretiens pharmaceutiques (EP) nous avons créé des outils pédagogiques pour optimiser la maîtrise des objectifs glycémiques et la gestion de différentes situations à risque par les patients.

Matériels & méthode

Dans un premier temps, Nous avons réalisé les entretiens avec les patients afin d’identifier leurs besoins. Puis, nous avons procédé à une recherche bibliographique des outils d’éducation thérapeutiques existants sans trouver des outils qui correspondaient à nos objectifs.

Nous avons donc élaboré nos propres outils que nous avons validés avec les différents intervenants et testés auprès de quelques patients. La conception a été finalisée suite à plusieurs améliorations et ajustements apportés par les patients.

Résultats & discussion

Nous avons obtenu deux réglettes glycémiques avec curseurs une pour les valeurs de la glycémie à jeun et une autre pour les valeurs postprandiales. Le patient s’auto-évalue en repérant la plage de valeurs glycémiques normales sur la réglette. Nous les avons testées auprès de 5 patients : un patient ne maîtrisait pas les valeurs normales, 3 patients ne connaissaient pas les valeurs postprandiales et 1 patient maîtrisait les deux. Nous avons également élaboré deux roues décisionnelles une pour la glycémie à jeun et une autre pour la glycémie postprandiale. Chaque roue contient un disque permettant un rappel sur l’échelle glycémique déjà vue, un disque plus grand avec un code couleur permettant au patient de positionner l’intervalle des valeurs normales sur le code couleur vert, et un autre disque avec les conduites à tenir. La totalité des patients auprès desquels nous avons testé ces outils éducatifs a trouvé qu’elles étaient d’une grande utilité mais les dimensions étaient non adaptées ce qui nous a amené à modifier le format et élargir davantage l’échelle. Nous avons aussi déployé un jeu de cartes comportant les complications liées au diabète qui permet aux patients d’acquérir des compétences éducatives autour des complications liées au diabète et favorise l’échange avec le pharmacien. A la fin de l’entretien un bilan médicamenteux personnalisé et un résumé de l’EP sont intégrés au compte rendu d’hospitalisation qui est ultérieurement envoyé aux médecins traitants et aux spécialistes en ville.

Conclusion

La mise en place de ces outils simples et clairs permet un meilleur apprentissage aux patients. Leur utilisation rend l’entretien plus interactif, ce qui permet aux patients de mieux retenir les informations, d’évaluer leurs compétences et de savoir gérer les différentes situations à risque.