Retour d’expérience de l’utilisation de l’Eptinezumab dans le traitement de la migraine sévère : une cohorte de 298 patients

Abstract

Introduction

L’Eptinezumab est un traitement anti-CGRP indiqué dans le traitement prophylactique de la migraine sévère (plus de 8 jours de migraine par mois et échec à au moins 2 traitements prophylactiques).

Objectifs

Une étude en vie réelle se justifie par l’autorisation récente de l’Eptinezumab en France et son positionnement comme produit de la réserve hospitalière nécessitant son administration en hospitalisation de jour.

Méthodes

Nous avons adressé le 23/04/2024 un questionnaire de 12 items à des neurologues prescripteurs d’Eptinezumab au sein de 18 centres hospitaliers de l’Est de la France. Les items portaient sur les difficultés de mise en place du traitement, la date de début et l’indication retenue, les nombres de patients par centre, d’injections réalisées, et de patients l’ayant arrêté prématurément, les échelles d’évaluation, l’efficacité et la sécurité de l’Eptinezumab, sa valorisation et le codage PMSI.

Résultats

Quinze centre (83 %) ont répondu permettant de recueillir les données de 298 patients. L’efficacité définie par une diminution de 50 % (migraine épisodique) ou 30 % (migraine chronique) du nombre de jour de migraine mensuelle était rapportée pour 161 patients (54 %). Une inefficacité était rapportée pour 29 patients (10 %), et 20 patients (7 %) ont arrêté le traitement avant la 4e injection. Douze patients (4 %) ont rapporté un évènement indésirable impliquant l’arrêt du traitement pour un patient (0,3 %).

Discussion

Les résultats de cette étude sont concordants avec la littérature en ce qui concerne l’efficacité de l’Eptinezumab rapportée par plus de la moitié des patients. Cependant seuls 41 patients (14 %) avaient eu leurs 4 injections et face à la possibilité de répondeurs tardifs au traitement, le taux d’efficacité pourrait être plus marqué dans cette cohorte ce qui justifie son suivi.

Conclusion

Cette étude de vie réelle (la plus importante à notre connaissance) portant sur l’utilisation de l’Eptinezumab chez 298 patients migraineux sévères vient confirmer l’efficacité et la sécurité de ce traitement.