Profil de prescription de médicaments anti-crises dans l’épilepsie généralisée et focale : étude transversale marocaine

IF 2.8 4区医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY

Revue neurologique Pub Date : 2025-03-18 DOI:10.1016/j.neurol.2025.01.018

Yassine El Adraoui , Amal Satte , Amine Raggabi , Youssouf Benmoh , Ahmed Bourazza

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Abstract

Introduction

L’épilepsie affecte mondialement plus de 50 millions de personnes, principalement dans les pays à revenu faible et intermédiaire. Les médicaments anti-crises (MAC) sont essentiels pour contrôler les crises et améliorer la qualité de vie.

Objectifs

Évaluer le profil de prescription par les médecins marocains des médicaments anti-crises, d’ancienne et de nouvelle génération, dans l’épilepsie généralisée et focale.

Méthodes

Étude transversale descriptive et analytique réalisée à l’aide d’un questionnaire anonyme auprès de 140 médecins marocains prescripteurs de MAC. Les données ont été recueillies sur une période de 2 mois. L’analyse a comparé la prescription de MAC d’ancienne et de nouvelle génération pour l’épilepsie généralisée (EG) et focale (EF), en évaluant les facteurs influençant leur utilisation.

Résultats

Au total, 66,4 % des médecins répondants jugent leurs connaissances en épilepsie et MAC comme moyennes. Les facteurs principaux de prescription incluent le type de crises (91,4 %), l’efficacité (74,3 %) et le coût (67,9 %). En 1^re intention, le Valproate était le plus prescrit (76,4 %) en cas d’EG, tandis que la carbamazépine (65 %) était la plus prescrite dans l’EF. Les MAC de nouvelle génération étaient préférés en 2^e intention dans l’EG (68,6 %, p < 0,001) et l’EF (66,4 %, p = 0,001).

Discussion

Malgré un profil de sécurité plus favorable pour les MAC de nouvelle génération, les MAC d’ancienne génération continuent d’être préférés en première intention. Leur prescription est souvent influencée par des considérations de coût et de disponibilité. Cette tendance a été observée dans plusieurs études, notamment dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.

Conclusion

Dans notre étude, les MAC de nouvelle génération sont privilégiés en deuxième intention. Il est essentiel de promouvoir la formation médicale continue sur ces nouveaux traitements et de les rendre plus accessibles.

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广泛性和局灶性癫痫抗癫痫药物处方概况：摩洛哥横断面研究

癫痫影响着全球5000多万人，主要在低收入和中等收入国家。抗危机药物（MAC）对于控制危机和提高生活质量至关重要。目的评估摩洛哥医生在广泛性和局灶性癫痫中使用新一代和老一代抗危机药物的情况。使用匿名问卷对140名开MAC处方的摩洛哥医生进行了一项描述性和分析性的横向研究。该分析比较了用于广泛性癫痫（EG）和局灶性癫痫（EF）的新旧MAC处方，并评估了影响其使用的因素。总的来说，66.4%的受访医生认为他们对癫痫和MAC的知识一般。处方的主要因素包括危机类型（91.4%）、有效性（74.3%）和成本（67.9%）。戊丙酸酯（76.4%）在EG患者中处方最多，卡马西平（65%）在EF患者中处方最多。在欧洲共同体中，新一代MAC是第二优先选择(68.6%,p <；0.001)和EF （66.4%, p = 0.001）。讨论尽管新一代MAC的安全配置更加有利，但老一代MAC仍然是首选。它们的处方往往受到成本和可用性考虑的影响。在一些研究中，特别是在低收入和中等收入国家，已经观察到这一趋势。结论：在我们的研究中，新一代MAC被优先考虑为第二目的。必须促进关于这些新治疗方法的持续医学培训，并使其更容易获得。

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Revue neurologique 医学-临床神经学

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55 days

期刊介绍： The first issue of the Revue Neurologique, featuring an original article by Jean-Martin Charcot, was published on February 28th, 1893. Six years later, the French Society of Neurology (SFN) adopted this journal as its official publication in the year of its foundation, 1899. The Revue Neurologique was published throughout the 20th century without interruption and is indexed in all international databases (including Current Contents, Pubmed, Scopus). Ten annual issues provide original peer-reviewed clinical and research articles, and review articles giving up-to-date insights in all areas of neurology. The Revue Neurologique also publishes guidelines and recommendations. The Revue Neurologique publishes original articles, brief reports, general reviews, editorials, and letters to the editor as well as correspondence concerning articles previously published in the journal in the correspondence column.