Caractéristiques cliniques, radiologiques et histopathologiques des tumeurs parenchymateuses pinéales

IF 2.8 4区医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY

Revue neurologique Pub Date : 2025-03-18 DOI:10.1016/j.neurol.2025.01.081

Kolsi Fatma, Nessib Nesrine, Ghorbel Mohamed, Imen Dammak, Mohamed Zaher Boudawara

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Abstract

Introduction

Les tumeurs parenchymateuses pinéales (TPP), rares et hétérogènes, posent des défis diagnostiques et thérapeutiques en raison de leur localisation profonde et de leurs sous-types histologiques variés.

Objectifs

Analyser les caractéristiques cliniques, radiologiques et histopathologiques des TPP, ainsi que les approches thérapeutiques utilisées dans deux centres neurochirurgicaux tunisiens sur 25 ans.

Méthodes

Étude rétrospective bicentrique (1996–2021) portant sur 13 patients opérés pour TPP au Centre National de Neurologie de Tunis et à l’Hôpital Universitaire Habib Bourguiba de Sfax. Données démographiques, cliniques, radiologiques, chirurgicales et histopathologiques, ainsi que les résultats des traitements adjuvants (radiothérapie, chimiothérapie), ont été collectées et analysées.

Résultats

Âge moyen : 29 ans (21 mois–64 ans). Symptômes fréquents : hypertension intracrânienne (77 %), céphalées (77 %) et troubles visuels (69 %). L’IRM a révélé des lésions hétérogènes avec hydrocéphalie dans 76,9 % des cas. La chirurgie a permis la gestion de l’hydrocéphalie (61,5 %) et l’exérèse tumorale. Radiothérapie et chimiothérapie ont été utilisées respectivement dans 38,5 % et certains cas. Les tumeurs de haut grade montraient un comportement plus agressif.

Discussion

Les TPP nécessitent une prise en charge multidisciplinaire combinant chirurgie, radiothérapie et chimiothérapie. Une intervention précoce et une caractérisation histopathologique précise sont cruciales pour optimiser les résultats, malgré la rareté et la complexité de ces tumeurs.

Conclusion

Les TPP requièrent des stratégies personnalisées associant chirurgie et traitements adjuvants pour améliorer les pronostics. Des études plus larges sont nécessaires pour affiner les protocoles thérapeutiques.

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Revue neurologique 医学-临床神经学

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期刊介绍： The first issue of the Revue Neurologique, featuring an original article by Jean-Martin Charcot, was published on February 28th, 1893. Six years later, the French Society of Neurology (SFN) adopted this journal as its official publication in the year of its foundation, 1899. The Revue Neurologique was published throughout the 20th century without interruption and is indexed in all international databases (including Current Contents, Pubmed, Scopus). Ten annual issues provide original peer-reviewed clinical and research articles, and review articles giving up-to-date insights in all areas of neurology. The Revue Neurologique also publishes guidelines and recommendations. The Revue Neurologique publishes original articles, brief reports, general reviews, editorials, and letters to the editor as well as correspondence concerning articles previously published in the journal in the correspondence column.