Gliomes des voies optiques : étude des aspects cliniques, radiologiques, thérapeutiques et des résultats fonctionnels

IF 2.8 4区医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY

Revue neurologique Pub Date : 2025-03-18 DOI:10.1016/j.neurol.2025.01.080

Kolsi Fatma, Myriam Nacr, Imen Dammak, Ghorbel Mohamed, Mohamed Zaher Boudawara

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Abstract

Introduction

Les gliomes des voies optiques (GVO) sont des tumeurs rares de l’enfant, souvent associées à la neurofibromatose de type 1. Leur diagnostic et traitement sont complexes en raison de leur localisation et évolution variées.

Objectifs

Analyser les caractéristiques cliniques, radiologiques, thérapeutiques et les résultats fonctionnels des patients traités pour des GVO en Tunisie sur 13 ans.

Méthodes

Étude rétrospective portant sur 15 patients traités entre 2010 et 2023. Les données incluaient la présentation clinique, les résultats d’imagerie, les approches thérapeutiques (chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie) et les résultats du suivi.

Résultats

L’âge médian était de 9 ans. Une hypertension intracrânienne était présente dans 77 % des cas, et 80 % présentaient une baisse de l’acuité visuelle. L’IRM montrait une atteinte du chiasma optique et de l’hypothalamus (Dodge B/C). Les traitements combinés (chirurgie, radiothérapie 53 %, chimiothérapie 40 %) ont permis une stabilisation dans la majorité des cas.

Discussion

Les GVO nécessitent une gestion complexe, particulièrement en cas d’association à la neurofibromatose type 1. Les approches multimodales combinant chirurgie, radiothérapie et chimiothérapie permettent une stabilisation tumorale et une préservation fonctionnelle. Une surveillance étroite est essentielle pour ajuster le traitement en fonction de l’évolution clinique et radiologique, tout en minimisant les complications.

Conclusion

Les stratégies personnalisées et multidisciplinaires améliorent les résultats des GVO. Un diagnostic précoce reste essentiel pour une gestion optimale.

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来源期刊

Revue neurologique 医学-临床神经学

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55 days

期刊介绍： The first issue of the Revue Neurologique, featuring an original article by Jean-Martin Charcot, was published on February 28th, 1893. Six years later, the French Society of Neurology (SFN) adopted this journal as its official publication in the year of its foundation, 1899. The Revue Neurologique was published throughout the 20th century without interruption and is indexed in all international databases (including Current Contents, Pubmed, Scopus). Ten annual issues provide original peer-reviewed clinical and research articles, and review articles giving up-to-date insights in all areas of neurology. The Revue Neurologique also publishes guidelines and recommendations. The Revue Neurologique publishes original articles, brief reports, general reviews, editorials, and letters to the editor as well as correspondence concerning articles previously published in the journal in the correspondence column.