Étude de connectivité fonctionnelle interictale en SEEG des épilepsies temporales avec élargissement de l’amygdale et des liens avec les comorbidités psychiatriques

IF 2.8 4区医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY

Revue neurologique Pub Date : 2025-03-18 DOI:10.1016/j.neurol.2025.01.010

Joy Tadjer , Julia Makhalova , Sara Simula , Samuel Medina Villalon , Lisa-Dounia Soncin , Christian Bénar , Fabrice Bartolomei

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Abstract

Introduction

L’élargissement de l’amygdale (EA) est une entité fréquemment rencontrée en épileptologie et encore mal caractérisée. Une association de l’EA aux comorbidités psychiatriques a été décrite mais les mécanismes sont incertains.

Objectifs

Cette étude compare la connectivité fonctionnelle (CF) interictale en SEEG des épilepsies temporales avec (EA+) et sans élargissement amygdalien (EA−) et explore les liens de ces modifications avec les comorbidités psychiatriques.

Méthodes

Cette étude rétrospective monocentrique (2015–2023) inclut des patients atteints d’épilepsies temporales pharmacorésistantes, évalués par SEEG et IRM 7 Tesla à Marseille. L’analyse volumétrique automatique amygdalienne via un atlas dédié pour IRM à ultra haut champs a défini les groupes EA+ et EA−. La CF interictale a été évaluée par corrélation non linéaire (h²). Les corrélations entre CF, scores psychiatriques (anxiété, dépression, PTSD) et épileptogénicité de l’amygdale ont été étudiées pour mieux comprendre leurs interactions.

Résultats

La CF interictale n’était pas modifiée en présence d’EA. Cependant, l’élargissement de certains noyaux amygdaliens, en particulier le noyau central, était associé à une CF modifiée, augmentant les connexions de l’amygdale avec le cortex orbitofrontal et l’insula ipsilatéraux à l’épilepsie. Les corrélations entre les scores psychiatriques et la CF ont été retrouvées uniquement dans le groupe EA+ et concernaient le cortex orbitofrontal, l’insula et l’hippocampe ipsilatéraux à l’épilepsie. Les valeurs d’épileptogénicité de l’amygdale étaient similaires entre les groupes, sans corrélation avec la CF.

Discussion

La corrélation entre CF et scores psychiatriques chez les EA+ plaide en faveur de l’association entre EA et comorbidités psychiatriques, plus que d’une spécificité dans l’épileptogénicité de la structure. Une implication des noyaux amygdaliens dans les phénomènes psychopathologiques est suggérée par le biais d’altérations de la CF. Certains noyaux apparaissent comme des marqueurs de modification des réseaux interictaux.

Conclusion

L’association entre CF et comorbidités psychiatriques chez les patients EA+ suggère un lien entre EA et troubles psychiatriques, indépendant de l’épileptogénicité de l’amygdale.

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Revue neurologique 医学-临床神经学

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期刊介绍： The first issue of the Revue Neurologique, featuring an original article by Jean-Martin Charcot, was published on February 28th, 1893. Six years later, the French Society of Neurology (SFN) adopted this journal as its official publication in the year of its foundation, 1899. The Revue Neurologique was published throughout the 20th century without interruption and is indexed in all international databases (including Current Contents, Pubmed, Scopus). Ten annual issues provide original peer-reviewed clinical and research articles, and review articles giving up-to-date insights in all areas of neurology. The Revue Neurologique also publishes guidelines and recommendations. The Revue Neurologique publishes original articles, brief reports, general reviews, editorials, and letters to the editor as well as correspondence concerning articles previously published in the journal in the correspondence column.