Sensibilisation centrale au cours de la polyarthrite rhumatoïde : quand le cerveau amplifie la douleur

IF 2.8 4区医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY

Revue neurologique Pub Date : 2025-03-18 DOI:10.1016/j.neurol.2025.01.008

Habib Hajji, Mahbouba Ardhaoui, Olfa Jomaa, Mouna Brahem, Rihab Sarraj, Mohamed Younes

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Abstract

Introduction

La douleur chronique au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR) est multifactorielle. La sensibilisation centrale (SC) a été incriminée dans ce processus par plusieurs études.

Objectifs

Notre objectif était de déterminer la prévalence et les facteurs associés à la SC au cours de la PR.

Méthodes

Étude transversale incluant des patients suivis pour PR. Outre les paramètres de la PR, les variables étudiés étaient : la douleur nociceptive par l’échelle visuelle analogique (EVA), la douleur neuropathique par le score pain DETECT, l’activité de la maladie par le DAS-28 et le retentissement fonctionnel par le HAQ. La SC était évaluée par le Central Sensitization Inventory (CSI) avec un score qui varie entre 0 et 100, indiquant la présence de SC si ≥ 30.

Résultats

Nous avons recruté 40 patients. Leur âge moyen était de 56,3 ans avec nette prédominance féminine (85 %). Le score CSI moyen était de 25,5 ± 12,7 [4–59]. La présence de SC selon CSI a été retrouvée chez 16 patients, soit une prévalence de 40 %. L’analyse statistique a montré une association significative entre la présence de SC et l’EVA douleur (p = 0,01), le HAQ (p = 0,02), le score d’activité DAS-28 (p = 0,005), ainsi qu’avec la douleur neuropathique (p = 0,05).

Discussion

Outre la douleur de l’inflammation articulaire, les patients atteints de PR peuvent souffrir de douleurs dues à des aberrations dans les voies de régulation de la douleur du système nerveux central (SNC). Il a été suggéré que le mécanisme de la SC dans la PR est la persistance d’un stimulus douloureux articulaire, augmentant la sensibilité du SNC à la douleur.

Conclusion

La présence de SC entraîne une hypersensibilité à la douleur ainsi qu’une surestimation de l’activité de la maladie chez les patients atteints de PR.

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来源期刊

Revue neurologique 医学-临床神经学

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55 days

期刊介绍： The first issue of the Revue Neurologique, featuring an original article by Jean-Martin Charcot, was published on February 28th, 1893. Six years later, the French Society of Neurology (SFN) adopted this journal as its official publication in the year of its foundation, 1899. The Revue Neurologique was published throughout the 20th century without interruption and is indexed in all international databases (including Current Contents, Pubmed, Scopus). Ten annual issues provide original peer-reviewed clinical and research articles, and review articles giving up-to-date insights in all areas of neurology. The Revue Neurologique also publishes guidelines and recommendations. The Revue Neurologique publishes original articles, brief reports, general reviews, editorials, and letters to the editor as well as correspondence concerning articles previously published in the journal in the correspondence column.