Épidémiologie des céphalées primaires dans une population de patients présentant un trouble de stress post-traumatique (TSPT)

IF 2.8 4区医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY

Revue neurologique Pub Date : 2025-03-18 DOI:10.1016/j.neurol.2025.01.040

Hugues Magne , Xavier Moisset

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Abstract

Introduction

Le TSPT est un trouble psychiatrique fréquent en population générale. Il est fréquemment associé avec des pathologies psychiatriques et somatiques, dont les céphalées.

Objectifs

Déterminer la fréquence et les caractéristiques des céphalées primaires dans une population de patients ayant reçu le diagnostic de TSPT. Préciser l’influence du type de psychotraumatisme sur l”épidémiologie des céphalées primaires.

Méthodes

Dans une population de 302 patients (femmes : 84 %, hommes : 16 %, âge : 42 ± 14 ans) consultant pour évaluation d’un psychotraumatisme, les critères du DSM-5 et la PCL-5 ont été utilisés pour poser le diagnostic de TSPT. Les critères diagnostiques de l’ICHD-3 ont été utilisés pour poser le diagnostic de céphalées dans cette population.

Résultats

PCL-5 moyenne à 47,6 ± 9,8. Prévalence des céphalées primaires 77 % dont migraine épisodique (ME) 33 % et chronique (MC) 6 %, céphalée de tension épisodique (CTE) 47 % et chronique (CTC) 14 %. Traumas infantiles majoritaires dans les MC et CTC (74 % et 93 %) dont : 45 % agressions sexuelles et 51 % violences physiques (majoritairement intrafamiliales répétées), 4 % autres. Traumas adultes majoritaires dans les CTE (81 %) dont : 34 % agressions sexuelles et 40 % violences physiques (majoritairement exrafamiliales uniques), 26 % autres.

Discussion

Nos résultats confirment qu’il existe une corrélation entre les traumas infantiles et les céphalées.

Conclusion

La prévalence de l’ensemble des céphalées primaires est augmentée dans notre population de patients avec un TSPT, notamment dans les formes chroniques. Les traumas infantiles constituent un facteur de risque majeur de chronicisation des céphalées primaires.

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创伤后应激障碍（PTSD）患者人群原发性头痛的流行病学

创伤后应激障碍是一般人群中常见的精神障碍。它经常与精神和身体疾病有关，包括头痛。目的确定被诊断为创伤后应激障碍的患者人群中原发性头痛的频率和特征。说明心理创伤类型对原发性脑病流行病学的影响。在302名患者（女性：84%，男性：16%，年龄：42±14岁）中，使用DSM-5和PCL-5标准进行创伤后应激障碍的诊断。ICHD-3的诊断标准已被用于该人群的脑部诊断。PCL-5的平均结果为47.6±9.8。原发性头痛患病率77%，其中发作性偏头痛（ME） 33%，慢性偏头痛（MC） 6%，发作性紧张性头痛（CTE） 47%，慢性偏头痛（CTC） 14%。儿童创伤（74%和93%），包括：45%的性侵犯，51%的身体暴力（主要是反复的家庭内暴力），4%的其他。成人创伤在CTE中占主导地位（81%），包括：34%的性侵犯和40%的身体暴力（主要是一次性的家庭外暴力），26%的其他。我们的研究结果证实了儿童创伤和头痛之间的相关性。结论：在我们的创伤后应激障碍患者群体中，特别是慢性创伤后应激障碍患者中，原发性头痛的总体患病率有所增加。儿童创伤是原发性头痛慢性化的主要危险因素。

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Revue neurologique 医学-临床神经学

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期刊介绍： The first issue of the Revue Neurologique, featuring an original article by Jean-Martin Charcot, was published on February 28th, 1893. Six years later, the French Society of Neurology (SFN) adopted this journal as its official publication in the year of its foundation, 1899. The Revue Neurologique was published throughout the 20th century without interruption and is indexed in all international databases (including Current Contents, Pubmed, Scopus). Ten annual issues provide original peer-reviewed clinical and research articles, and review articles giving up-to-date insights in all areas of neurology. The Revue Neurologique also publishes guidelines and recommendations. The Revue Neurologique publishes original articles, brief reports, general reviews, editorials, and letters to the editor as well as correspondence concerning articles previously published in the journal in the correspondence column.