Comparative efficacy of subthreshold micropulse laser therapy for chronic central serous chorioretinopathy: Navigated vs. non-navigated approach

Abstract

Purpose

To evaluate the efficacy of navigated subthreshold micropulse laser (NSML) compared to subthreshold micropulse laser (SML) without navigation in the management of chronic central serous chorioretinopathy (CSCR).

Materials and methods

This retrospective study included patients diagnosed with chronic CSCR who underwent either NSML or SML without navigation. Patients meeting inclusion criteria presented with serous macular detachment and leakage at the level of the retinal pigment epithelium on fundus fluorescein angiography (FFA). The NSML group underwent treatment using the Navilas® Laser System 577s Prime, operating at a wavelength of 577 nanometers. Micropulse laser application targeted the leakage areas identified on mid-phase FFA images, which were imported into the laser device and aligned with the live image using an eye tracking system. The SML without navigation group underwent treatment using the 577-nanometer yellow laser, delivered through the area centralis laser lens. Laser therapy was guided by focal leaking points and areas of hyperpermeability identified on FFA.

Results

A total of 34 patients underwent NSML, while 36 patients received SML without navigation. Both groups were similar in terms of demographic and clinical characteristics. No statistically significant difference was found in visual and anatomical outcomes between the NSML and SML groups at 1 and 3 months post-treatment (P > 0.05). However, favorable outcomes were observed in both groups, with a cumulative probability of successful treatment reaching 73.5% in the NSML group and 63.8% in the SML group. Notably, no adverse events were reported in either group.

Conclusion

Both NSML and SML without navigation demonstrate efficacy and safety in treating CSCR, with improvements in visual and anatomical outcomes observed during the 3-month follow-up period. NSML emerges as a promising treatment option for facilitating the resolution of subretinal fluid in patients with chronic CSCR.

Contexte

Évaluer l’efficacité du laser à micropulsations sous-seuil avec navigation (LMSN) par rapport au laser à micropulsations sous-seuil (SML) sans navigation dans la prise en charge de la choriorétinopathie séreuse centrale chronique (CSCR).

Matériel et méthodes

Cette étude rétrospective a inclus des patients diagnostiqués avec une choriorétinopathie centrale séreuse chronique qui ont subi soit un LMSN, soit un SML sans navigation. Les patients répondant aux critères d’inclusion présentaient un décollement maculaire séreux et une fuite au niveau de l’épithélium pigmentaire rétinien à l’angiographie à la fluorescéine du fond d’œil (AFF). Le groupe LMSN a été traité à l’aide du Navilas® Laser System 577s Prime, fonctionnant à une longueur d’onde de 577 nanomètres. L’application du laser à micropulsations a ciblé les zones de fuite identifiées sur les images AFF à mi-phase, qui ont été importées dans le dispositif laser et alignées sur l’image en direct à l’aide d’un système de suivi oculaire. Le groupe SML sans navigation a été traité à l’aide du laser jaune de 577 nanomètres, délivré à travers la lentille laser Area Centralis. La thérapie au laser a été guidée par les points de fuite focaux et les zones d’hyperperméabilité identifiées sur la AFF.

Résultats

Au total, 34 patients ont bénéficié d’une LMSN, tandis que 36 patients ont reçu une SML sans navigation. Les deux groupes étaient similaires en termes de caractéristiques démographiques et cliniques. Aucune différence statistiquement significative n’a été trouvée dans les résultats visuels et anatomiques entre les groupes LMSN et SML à 1 et 3 mois après le traitement (p > 0,05). Cependant, des résultats favorables ont été observés dans les deux groupes, avec une probabilité cumulée de traitement réussi atteignant 73,5 % dans le groupe LMSN et 63,8 % dans le groupe SML. Notamment, aucun événement indésirable n’a été rapporté dans l’un ou l’autre groupe.

Conclusion

Le LMSN et le SML sans navigation ont tous deux démontré leur efficacité et leur sécurité dans le traitement du CSCR, avec des améliorations des résultats visuels et anatomiques observées au cours de la période de suivi de 3 mois. Le LMSN apparaît comme une option thérapeutique prometteuse pour faciliter la résolution du liquide sous-rétinien chez les patients atteints de CSCR chronique.