预测常染色体显性多囊肾病的肾脏预后：一个综合的生物标志物分析。

背景：常染色体显性多囊肾病（ADPKD）的风险分层工具在群体水平上预测肾脏预后，但在个体水平上缺乏准确性。方法：我们评估了在已知危险因素（性别、年龄、估计肾小球滤过率（eGFR）、收缩压、梅奥成像等级（MIC）和突变类型）基础上增加13种预后生物标志物预测疾病进展的价值。我们纳入了来自DIPAK（制定干预策略以阻止常染色体显性多囊肾病进展）队列的596例患者，这些患者的eGFR测量值≥2，随访≥1年。结果：在平均±SD随访5.0±2.3年期间，平均±SD eGFR斜率为-3.46±2.5 mL/min/1.73m2/年。303例患者（50.8%）出现快速疾病进展（eGFR损失≥3ml /min/1.73m2/年），279例患者（46.8%）达到肾衰竭或eGFR下降30%的联合终点。尿白蛋白/肌酐、尿单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)/肌酐和血清copeptin一致且独立地预测eGFR斜率（均为P）。结论：我们的研究结果表明，将这些生物标志物纳入ADPKD风险分层工具将改善风险预测，即使在预测最具挑战性和相关性的亚组中也是如此。