Vascularite : entre médecine interne et neurologie, cela reste une urgence !

Abstract

Une neuropathie périphérique peut révéler une vascularite systémique, primitive ou secondaire ou une vascularite restreinte au nerf périphérique. Dans les deux cas, cela représente une urgence thérapeutique, et le diagnostic doit être le plus précoce possible. La vascularite doit être évoquée devant une mononeuropathie unique ou multiple surtout douloureuse et d’installation rapide ou une polyneuropathie symétrique évolutive sans cause retrouvée. Un bilan assez simple permet de rechercher une maladie source, en particulier par les anticorps. En cas de négativité de ce bilan, une biopsie neuromusculaire doit être réalisée rapidement pour mettre en place le traitement.

Peripheral neuropathy may reveal systemic, primary or secondary vasculitis or vasculitis restricted to the peripheral nerve. In both cases, this represents a therapeutic emergency and the diagnosis must be made as early as possible. Vasculitis should be considered in the presence of a single or multiple mononeuropathy that is especially painful and develops rapidly or a progressive symmetrical polyneuropathy with no identified cause. A fairly simple assessment can be used to look for a source disease, particularly by searching for antibodies. If this assessment is negative, a neuromuscular biopsy must be performed quickly to establish treatment.