Épilepsie et grossesse : que nous ont appris les 10 dernières années ?

Abstract

Le risque tératogène associé à la prise de certains médicaments anti-crises d’épilepsie (MAC) de très ancienne génération était connu dès les années 1970 et avait été élargi à des molécules plus récentes grâce aux registres prospectifs de grossesse mis en place à la fin des années 1990. Néanmoins depuis 10 ans, on ne dispose d’aucune donnée nouvelle de tératogénicité concernant les MAC les plus récents. Cependant, depuis 10 ans, on voit survenir un questionnement concernant le risque neurodéveloppemental et autistique des MAC et on l’espère, de nouvelles études. Pour les MAC les plus récents, il n’est pas certain qu’on dispose à terme de données robustes permettant leur utilisation pendant la grossesse d’où la nécessité impérative de développer des modèles animaux fiables et prédictifs de la tératogénicité potentielle et du sur-risque neurodéveloppemental et autistique éventuel de ces MAC.

The teratogenic risk associated with the use of certain older-generation antiseizure drugs (ASDs) has been known since the 1970s and was later extended to newer molecules thanks to prospective pregnancy registries established in the late 1990s. However, over the past decade, no new data on the teratogenicity of the most recent ASDs have been available. Conversely, in the last 10 years, questions have emerged about the neurodevelopmental and autistic risks of ASDs, and hopefully, new studies will address these concerns. For the most recent ASDs, it is uncertain whether robust data will eventually be available to support their use during pregnancy. This underscores the urgent need to develop reliable and predictive animal models to assess the potential teratogenicity, as well as the possible increased neurodevelopmental and autistic risks associated with these ASDs.