Les pneumopathies aiguës communautaires compliquées de l’enfant : expérience d’un service de pneumologie pédiatrique tunisien

Abstract

Contexte & objectifs

La pneumopathie aiguë communautaire (PAC) de l’enfant est un problème majeur de santé publique dans le monde, devant une morbidité et une mortalité élevées chez l’enfant. Les PAC compliquées associent une morbidité et un coût de soins encore plus importants. Nous proposons de décrire les particularités cliniques, thérapeutiques et évolutives des PAC compliquées de l’enfant.

Méthodes

Il s’agit d’une étude descriptive, analysant les dossiers médicaux des patients hospitalisés pour PAC compliquées dans le service de Médecine Infantile B, au cours de la période allant du 1^er janvier 2018 au 31 décembre 2023.

Résultats et discussion

Cinquante-cinq cas ont été colligés. L’âge moyen était de 3,5 ± 2,6 ans. Les principaux signes clinques étaient la fièvre (100 %) avec une durée moyenne de 6,4 ± 4 jours, la dyspnée (60 %) et les signes digestifs (32 %). À l’admission, 85 % des patients étaient polypnéiques, 25 % avaient une saturation en oxygène inférieure à 92 % et 7 patients étaient en état de choc hémodynamique. Il s’agissait d’une pleuropneumopathie non nécrosante dans 69 % des cas, d’une pleuropneumopathie nécrosante dans 25 % des cas et de SDRA dans 2 cas. Un transfert en milieu de réanimation a été nécessaire pour 14 patients, dont 11 ont nécessité un drainage thoracique et 9 une ventilation invasive. La durée moyenne d’antibiothérapie intraveineuse était de 13 ± 6 jours. La durée moyenne d’hospitalisation était de 15,5 ± 8,2 jours. L’évolution était favorable pour tous les patients.

Conclusions

Une antibiothérapie bien ciblée et une prise en charge symptomatique adéquate permettent la guérison sans séquelles des PAC compliquées.