Étude PREDYSPE : score échographique de prédiction de la dysplasie bronchopulmonaire (DBP)

Abstract

Contexte & objectifs

L’échographie pulmonaire montre un intérêt dans la prédiction de la DBP. Les objectifs de cette étude étaient d’évaluer les performances du score LUS modifié (score LUS combiné avec un index de performance myocardique) pour prédire la DBP.

Méthodes

Étude prospective et monocentrique réalisée de février 2020 à juillet 2023. Les critères d’inclusion étaient les nouveau-nés ayant un âge gestationnel inférieur à 34 semaines d’aménorrhée. Deux échographies ont été réalisées : la première à 9 ± 2 jours d’âge post-natal et la seconde à 15 ± 2 jours d’âge post-natal. Le diagnostic de DBP a été évalué à 28 jours post-natal. L’objectif principal était d’évaluer l’efficacité du score LUS modifié à J9 ± 2 jours dans la prédiction de la survenue de la DBP. Les objectifs secondaires incluaient l’évaluation de ce score à J15 ± 2 jours ainsi que la concordance entre les résultats échographiques de l’opérateur et du relecteur.

Résultats et discussion

Deux cent seize enfants ont été analysés. Quatre-vingt-un (37,5 %) ont présenté une DBP à J28. L’index de Youden utilisé pour trouver le score optimal permettant d’obtenir une meilleure sensibilité et spécificité est calculé à 3 à J9 et J15. Les AUC des scores de prédiction étaient de 0,90 à J9 et de 0,88 à J15. Le coefficient de corrélation intraclasse est à 0,702.

Conclusions

Le score de LUS modifié a montré de bonnes performances pour prédire la DBP avec une bonne concordance inter-observateur.