Infirmier en pratique avancée en psychiatrie et santé mentale comme support aux équipes infirmières confrontées à la crise suicidaire : une recherche qualitative exploratoire

Abstract

Le phénomène suicidaire est un enjeu actuel et préoccupant des politiques de santé française. L’objectif de cette étude qualitative exploratoire est de comprendre le rôle et le positionnement de l’infirmier en pratique avancée (IPA) en psychiatrie et santé mentale auprès des équipes de soins, confrontées à la prise en charge de la crise suicidaire. Dix-huit de ces professionnels ont participé à des entretiens semi-directifs portés sur trois axes : difficultés rencontrées, besoins énoncés des équipes et apports de l’exercice de l’IPA. Les résultats indiquent que la polycompétence de l’IPA lui permet d’intervenir à plusieurs niveaux : institutionnel, en fluidifiant et sécurisant le parcours de soins ; auprès des équipes de soins, en apportant des outils d’évaluation et en améliorant le jugement clinique ; enfin auprès du patient, en favorisant l’éducation à la santé et la prévention. La littérature appuie ces résultats. Pour améliorer la qualité des soins, il sera nécessaire de suivre l’évolution de l’implantation du métier de l’IPA.

The suicidal phenomenon is a current and worrying issue in French health policies. The objective of this exploratory qualitative study is to understand the role and positioning of the psychiatry-mental health advanced practice nurse (PMH-APRN) in the care teams confronted with the management of suicidal crisis. Eighteen of these professionals took part in semi-structured interviews focusing on three areas: difficulties encountered, stated needs of the teams, and APRN practice contributions. The results indicate that APRN polycompetence allows him/her to intervene at several levels: institutional, because makes the care pathway more fluid and secure; with the care teams, provides assessment tools and improves clinical judgment; with the patient, promotes health education and prevention. The literature supports these results. In order to improve the quality of care, it will be necessary to follow the evolution of APRN profession implementation.