La kinésithérapie dans la prévention des hospitalisations et des décès dans le cadre d’une maladie de Parkinson idiopathique

Q4 Medicine

Kinesitherapie Pub Date : 2025-03-01 DOI:10.1016/j.kine.2024.12.092

Jérémy Dubois , Nathalie Goutte , Didier Samuel

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Abstract

Introduction

La maladie de Parkinson idiopathique (MPI) est une maladie neurodégénérative entraînant des symptômes moteurs et non moteurs évoluant dans le temps [1]. Incurable, ses traitements symptomatiques sont médicamenteux, chirurgicaux ou rééducatifs. La kinésithérapie a démontré son efficacité dans le maintien des capacités fonctionnelles des patients et dans la prévention des chutes [2]. Notre objectif est d’évaluer l’efficacité de la kinésithérapie sur le risque d’une première hospitalisation pour chute et de décès.

Matériel et méthodes

Pour ce faire, nous avons réalisé une étude épidémiologique sur cohorte rétrospective suivi entre 2012 et 2019. Nous utilisons le Système National des Données de Santé (SNDS) qui est une base de données médico-administrative exhaustive. Il s’agit de la première étude évaluant l’efficacité de la kinésithérapie dans le cadre d’une MPI à aussi grande échelle en France.

Résultats

Après avoir inclus 282 285 sujets. Nous avons regroupé les sujets en trois groupes selon le nombre de séances hebdomadaires réalisées. À faible dose la kinésithérapie est associée à une diminution de 16 % du risque d’hospitalisation pour chute (HR = 0,84 ; IC 95 % = [0,81–0,86], valeur de p < 0,0001) et de 14 % du risque de décès (HR = 0,86 ; IC 95 % = [0,86–0,89]).

Discussion/Conclusion

La baisse de la mortalité des personnes atteintes de MPI est possiblement associée à la prévention des chutes par la kinésithérapie à faible dose [3], [4]. Notre étude met aussi en évidence une prise en charge rééducative principalement curative et non préventive malgré les recommandations. La valorisation de nouveaux modes de prises en charges et d’une évaluation kinésithérapique dès le diagnostic [5] est essentielle afin d’améliorer la qualité des soins des patients, d’améliorer leur survie.

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预防特发性帕金森氏症住院和死亡的物理治疗

特发性帕金森氏症（MPI）是一种神经退行性疾病，具有随时间变化的运动和非运动症状。无法治愈，有症状的治疗包括药物、手术或再教育。物理治疗已被证明在维持患者的功能能力和防止跌倒方面是有效的。我们的目标是评估物理治疗对首次住院跌倒和死亡风险的有效性。为此，我们在2012年至2019年期间进行了一项回顾性队列流行病学研究。我们使用国家卫生数据系统（SNDS），这是一个全面的医疗管理数据库。这是法国首次在如此大规模的MPI中评估物理治疗的有效性。结果包括282,285个主题后。我们根据每周的会议次数将主题分成三组。低剂量物理治疗可将跌倒住院风险降低16% (HR = 0.84；95% CI =[0.81—0.86]，p值；0.0001)和14%的死亡风险(HR = 0.86；IC 95% =[0.86 - 0.89])。MPI患者死亡率的降低可能与低剂量物理治疗预防跌倒有关[3]，[4]。我们的研究还强调，尽管有这些建议，但康复护理主要是治疗性的，而不是预防性的。开发新的治疗方法和诊断后的物理治疗评估[5]对于提高患者护理质量和提高生存率至关重要。

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Kinesitherapie Medicine-Rehabilitation

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期刊介绍： Kinésithérapie, la revue adresse aux praticiens et aux étudiants qui veulent lire des informations accessibles et utiles. Ce est la première revue francophone paramédicale à être indexée dans une base de données internationale - Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature : CINAHL.