Impact du ventilateur sur la dyspnée chez les patients atteints de maladies respiratoires chroniques lors d’un test de marche de 6 minutes : un essai contrôlé randomisé

Q4 Medicine
Delphine Venkatapen , Gregory Reychler
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Abstract

Introduction

La dyspnée, caractérisée par une respiration inconfortable et laborieuse [1], est un symptôme prédominant dans les maladies respiratoires chroniques et résulte d’un déséquilibre entre la demande respiratoire et la réponse ventilatoire [2]. Il a été démontré que l’activation des canaux TRPM8 par des stimuli froids sur le visage permet de soulager la dyspnée au repos [3]. Cette étude vise à évaluer l’impact du ventilateur sur la capacité fonctionnelle à l’exercice et les réponses physiologiques chez des patients atteints de maladies respiratoires chroniques.

Matériel et méthodes

Il s’agit d’un essai contrôlé randomisé croisé incluant chez des patients atteints d’une pathologie respiratoire chronique et présentant une dyspnée égale ou supérieure à 1 sur l’échelle modified Medical Research Council (mMRC). L’étude comparait le niveau de dyspnée lors d’un test de marche de six minutes (6MWT) avec et sans ventilateur porté autour du cou et orienté vers le visage. Les patients ont été randomisés pour effectuer deux 6MWT, en commençant soit avec soit sans le ventilateur, selon le groupe qui leur a été assigné. La dyspnée a été évaluée au début de chaque test et à la fin des 6 minutes.

Résultats

Un total de 25 patients atteints de maladies respiratoires chroniques ont été recrutés et répartis en deux groupes de 12 et 13 sujets, homogènes en termes de répartition par sexe. Les résultats ont montré une diminution significative de la sensation de dyspnée à la fin du test ainsi qu’un changement de dyspnée pendant le 6MWT avec la thérapie par ventilateur par rapport au 6MWT sans ventilateur (p < 0,001 pour les deux mesures). Il y a également une augmentation significative de la distance parcourue toutes les deux minutes, en valeur absolue (p = 0,014, p = 0,003, p < 0,001 à 2, 4 et 6 minutes, respectivement) et en valeur relative (p = 0,003) pendant le test avec ventilateur.

Discussion/Conclusion

Cette étude complète la littérature en démontrant une amélioration significative du soulagement de la dyspnée et de la capacité fonctionnelle lors de l’utilisation d’un ventilateur appliqué sur le visage pendant un exercice d’endurance, ce qui en fait potentiellement un outil précieux en réhabilitation (traitement clé des maladies respiratoires chroniques), en milieu clinique et dans les activités de la vie journalière.
呼吸机对慢性呼吸系统疾病患者呼吸困难的影响:6分钟步行试验:一项随机对照试验
呼吸急促,其特征是呼吸不舒服和费力[1],是慢性呼吸系统疾病的主要症状,是呼吸需求和呼吸反应不平衡的结果。通过面部的冷刺激激活TRPM8通道已被证明可以缓解休息时的呼吸困难[3]。本研究旨在评估呼吸机对慢性呼吸系统疾病患者的运动功能能力和生理反应的影响。本研究是一项随机对照试验,涉及慢性呼吸系统疾病患者,经医学研究理事会(mMRC)修订的呼吸困难量表为1或以上。这项研究比较了6分钟(6MWT)行走测试中呼吸困难的程度,该测试有或没有戴在脖子上的面向面部的呼吸机。根据分配给他们的组,患者被随机分配两个6MWT,从有或没有呼吸机开始。呼吸困难在每次测试开始和6分钟结束时进行评估。结果共招募了25名慢性呼吸系统疾病患者,并将其分为两组,每组12人和13人,性别分布均匀。结果显示,与不使用呼吸机的6MWT相比,试验结束时呼吸困难的感觉显著下降,呼吸困难的变化(p <;两种测量方法均为0.001)。每两分钟行驶的距离绝对值也有显著增加(p = 0.014, p = 0.003, p <;在风机试验中,分别为0.001至2分钟、4分钟和6分钟)和相对值(p = 0.003)。讨论/ ConclusionCette完整研究文献表明,大大改善减轻呼吸困难的能力和功能应用时使用通风机脸上一段锻炼耐力,这实际上可能是一个宝贵的工具,康复治疗慢性呼吸道疾病的关键)和临床环境中,基本日常生活活动。
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来源期刊
Kinesitherapie
Kinesitherapie Medicine-Rehabilitation
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期刊介绍: Kinésithérapie, la revue adresse aux praticiens et aux étudiants qui veulent lire des informations accessibles et utiles. Ce est la première revue francophone paramédicale à être indexée dans une base de données internationale - Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature : CINAHL.
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