Adhérence aux programmes d’exercices dans le traitement du syndrome fémoro-patellaire : une revue systématique exploratoire des essais contrôlés randomisés

Abstract

Introduction

Le syndrome fémoro-patellaire (SFP) est une pathologie fréquente du genou, touchant principalement les jeunes adultes [1]. Bien que les exercices à long terme soient recommandés pour son traitement, les bénéfices durables sont souvent limités en raison de la difficulté à maintenir une adhérence aux programmes d’exercices prescrits [2]. Cette étude a pour objectif d’examiner l’adhérence dans les essais contrôlés randomisés portant sur le SFP, en explorant sa définition, sa mesure et son évaluation.

Matériel et méthodes

Quatre bases de données ont été interrogées : PubMed, Embase, PEDro et SportDiscus. Seuls les essais contrôlés randomisés publiés en anglais ou en français ont été inclus. Deux chercheurs ont indépendamment sélectionné les études éligibles et extrait les données pertinentes.

Résultats

Parmi les 1090 études initiales identifiées, 41 ont été incluses dans l’analyse. Seules 31,71 % des études abordaient l’adhérence, sans définition explicite du terme. Le terme « adhérence » était mentionné dans 53,85 % des études, tandis que « compliance » apparaissait dans 30,77 % des cas. La méthode de mesure la plus fréquente était le nombre ou pourcentage de sessions réalisées sur une période donnée (53,85 %). L’enregistrement de ces données était principalement auto-rapporté (38 % des études), parfois en combinaison avec un suivi par un kinésithérapeute. La majorité des études ne spécifiait pas de taux d’adhérence considéré comme satisfaisant, ni les méthodes spécifiques pour le mesurer. Les programmes de traitement variaient, incluant des exercices de renforcement, d’endurance et neuromusculaires, avec des durées et fréquences diverses. La durée du suivi s’étendait de 6 à 52 semaines.

Discussion/Conclusion

L’adhérence est rarement définie ou mesurée de manière cohérente dans les essais contrôlés randomisés portant sur le SFP. Cela soulève des interrogations quant à la compréhension et à l’application du concept d’adhérence dans la recherche sur le SFP. De plus, le manque de critères pour un taux d’adhérence satisfaisant et l’absence de stratégies spécifiques pour l’améliorer sont préoccupants. Il est essentiel de développer une définition claire de l’adhérence et de standardiser les méthodes de mesure pour améliorer les résultats cliniques chez les patients atteints de SFP. Des directives précises et des protocoles de traitement cohérents sont nécessaires pour optimiser l’adhérence et, par conséquent, maximiser les bénéfices à long terme.