Retour d’études : place des sondes connectées dans la prise en charge de l’incontinence urinaire

Abstract

Introduction

L’incontinence urinaire d’effort (IUE) affecte considérablement la qualité de vie des femmes. Les recommandations internationales préconisent des traitements conservateurs en première intention, principalement via l’entraînement des muscles du plancher pelvien, avec ou sans l’utilisation de systèmes de contrôle tels que le biofeedback. Le biofeedback permet aux patientes de visualiser leur activité musculaire, ce qui stimule leur motivation. L’adhérence et l’observance jouent un rôle crucial dans cette rééducation, nécessitant un engagement significatif de la part des femmes pour poursuivre les exercices au-delà de la supervision du physiothérapeute. Récemment, une nouvelle approche a émergé avec l’introduction d’applications de santé sur smartphones. Cependant, ces outils manquent encore de validation scientifique rigoureuse. L’objectif de ce retour d’études est d’examiner une nouvelle méthode de prise en charge des patientes, en intégrant une application mobile avec sonde dans le cadre d’un programme à domicile complémentaire au traitement standard de physiothérapie. Les résultats de 3 études seront présentés : une étude randomisée contrôlée, une étude qualitative avec entretiens semi-dirigée et une revue systématique.

Matériel et méthodes

Deux traitements à domicile ont été comparés : l’un utilisant une sonde connectée via Bluetooth à un smartphone, et l’autre consistant en des exercices sur papier sans sonde connectée, tous deux associés à un traitement de physiothérapie. Trente participantes souffrant d’IUE ont été sélectionnées et suivies pendant trois mois. Les critères de jugement incluaient l’adhérence et l’observance au traitement, l’intensité de l’IUE, la fonctionnalité du plancher pelvien et la qualité de vie. Une étude qualitative, comprenant huit entretiens semi-dirigés, a complété cette recherche.

Résultats

Les résultats de l’étude randomisée contrôlée illustre une amélioration significative pour la qualité de vie (p = 0,005), les symptômes (p = 0,007), et la fonctionnalité du plancher pelvien (p = 0,03) du groupe avec sonde. Les résultats vont dans le sens de la revue systématique.

Discussion/Conclusion

L’ajout d’exercices à domicile effectués avec une sonde connectée pourrait devenir un atout important de la rééducation périnéale lorsqu’ils sont couplés avec les exercices faits chez le physiothérapeute. Les résultats encourageants de cette étude permettront aux professionnels de se positionner face à ces nouvelles technologies.