Corrélation entre lombalgie et dysfonctions pelviennes – Retour d’études

Abstract

Introduction

La cavité abdominale est considérée comme une unité anatomique où la pression intra-abdominale est distribuée uniformément dans toutes les directions. La pression intra-abdominale est déterminée par l’action combinée du plancher pelvien, des muscles rachidiens, des muscles abdominaux et du diaphragme. Une réponse synergique coordonnée entre ces muscles est nécessaire. Les stratégies neuromusculaires optimales pour maintenir ces fonctions ont été largement étudiées. Ainsi, toute altération biomécanique des structures contrôlant la pression intra-abdominale peut engendrer des dysfonctions telles que des incontinences ou des douleurs lombo-pelviennes.

Matériel et méthodes

À travers l’ensemble de nos publications, l’équipe de recherche souhaite présenter les différents travaux permettant une meilleure compréhension du lien entre les troubles musculosquelettiques et les dysfonctions pelviennes. Par le bais de plusieurs études (revues systématiques et étude randomisée contrôlée), nous avons souhaité comprendre [1], [2], [3], [4], [5] : d’une part, le lien entre les douleurs lombopelviennes et l’incontinence urinaire,–l’intérêt du travail sur le plancher pelvien dans la prise en charge des patients lombalgiques ; l’intérêt de travailler les muscles stabilisateurs du tronc dans l’incontinence urinaire.

Résultats

Un lien fort et une corrélation positive élevée entre les deux variables sont annoncés : l’incontinence urinaire double le risque de développer des lombalgies tant chez les femmes (OR 2,97, IC 95 % : 2,64–3,35) que chez les hommes (OR 2,45, IC 95 % : 2,06–2,91). Cette relation est bidirectionnelle. L’ensemble de ces travaux soutiennent la pertinence du renforcement du plancher pelvien pour diminuer la douleur et améliorer les incapacités fonctionnelles chez les patients atteints de lombalgie chronique non spécifique. Par ailleurs, le renforcement abdolombopelvien permet une amélioration des symptômes par une diminution des fuites et une amélioration de la qualité de vie.

Discussion/Conclusion

Il existe un risque majeur de souffrir de douleurs lombo-pelviennes dans une population atteinte d’incontinence urinaire, et inversement. Compte tenu des liens établis entre le plancher pelvien, le système de stabilité et les lombalgies, il apparaît pertinent d’inclure une évaluation du plancher pelvien dans l’anamnèse des patients atteints de lombalgie chronique non spécifique.