Pamela Dugues , Jean Claude Alvarez , Islam Amine Larabi
{"title":"Soumission chimique : enjeux et défis analytiques liés à l’émergence des nouveaux produits de synthèse (NPS)","authors":"Pamela Dugues , Jean Claude Alvarez , Islam Amine Larabi","doi":"10.1016/j.toxac.2025.01.037","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Revue de la littérature d’études et de cas de soumission impliquant les nouveaux produits de synthèse (NPS).</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Une recherche bibliographique non exhaustive a été effectuée dans PubMed, Web of Science, ScienceDirect et Google Scholar avec les termes suivants: « Drug-Facilitated Sexual Assault » (DFSA), « Drug Facilitated Crime » (DFC), « sexual assault », associées à « cathinones », « designer benzodiazepines », « new psychoactive substances » (NPS). Les références bibliographiques des articles sélectionnés ont également été examinées.</div></div><div><h3>Résultats et discussion</h3><div>Au total, 48 cas ont été rapportés entre 2011 et 2024 impliquant des substances entactogènes comme les cathinones de synthèse, des sédatifs comme les benzodiazépines de synthèse (DBZD) ou d’autres substances stimulantes ou hallucinogènes. Les victimes étaient majoritairement des femmes (67 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->10) d’âge médian de 29 ans (17–53) (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->13). Les prélèvements analysés étaient principalement biologiques, des urines (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->24), du sang (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->8), des cheveux (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->1), ou non précisé (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->16). Dans certains cas, des prélèvements non biologiques ont également été analysés (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->9). 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Les effets pharmacologiques des cathinones, comme la mephedrone, la methylone, la 4-MEC, l’ethylone et la butylone présentent des similitudes avec la MDMA et la cocaïne entraînant une psychosimulation, une désinhibition, une augmentation du désir sexuel ou une altération du consentement de la victime, ce qui en font des armes chimiques potentielles pour faciliter les agressions sexuelles. La MDPV ou l’apha-PVP peuvent provoquer une insomnie et une amnésie, survenant dans plus de la moitié des cas de soumission chimique. Des effets similaires à la MDMA ont également été décrit pour le 5-APB (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->3), le 2-CB (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->3) et le PMA ou PMMA (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->2) retrouvés en France et en Chine. 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Abstract
Objectif
Revue de la littérature d’études et de cas de soumission impliquant les nouveaux produits de synthèse (NPS).
Méthode
Une recherche bibliographique non exhaustive a été effectuée dans PubMed, Web of Science, ScienceDirect et Google Scholar avec les termes suivants: « Drug-Facilitated Sexual Assault » (DFSA), « Drug Facilitated Crime » (DFC), « sexual assault », associées à « cathinones », « designer benzodiazepines », « new psychoactive substances » (NPS). Les références bibliographiques des articles sélectionnés ont également été examinées.
Résultats et discussion
Au total, 48 cas ont été rapportés entre 2011 et 2024 impliquant des substances entactogènes comme les cathinones de synthèse, des sédatifs comme les benzodiazépines de synthèse (DBZD) ou d’autres substances stimulantes ou hallucinogènes. Les victimes étaient majoritairement des femmes (67 %, n = 10) d’âge médian de 29 ans (17–53) (n = 13). Les prélèvements analysés étaient principalement biologiques, des urines (n = 24), du sang (n = 8), des cheveux (n = 1), ou non précisé (n = 16). Dans certains cas, des prélèvements non biologiques ont également été analysés (n = 9). La majorité des cas impliquait des cathinones (n = 20), suivies des DBZD (n = 18), des dérivés amphétaminiques (n = 8) et tryptaminiques (n = 2). Un total de neuf cathinones de synthèse ont été associées à des cas de soumission chimique aux États-Unis, en France, en Chine et en Espagne: methylone (n = 9), MDPV (n = 3), mephedrone (n = 2), 4-MEC (n = 2), alpha-PVP (n = 2), N ethylpentedrone (n = 1), alpha PHP (n = 1), butylone ou dibutylone (n = 1) et ethylone (n = 1). Les concentrations étaient faibles, la MDPV et la 4-MEC respectivement à 5 et 3 pg/mg dans les cheveux, l’alpha-PVP à 9 ng/mL dans le sang, nécessitant l’utilisation de méthodes sensibles. Les effets pharmacologiques des cathinones, comme la mephedrone, la methylone, la 4-MEC, l’ethylone et la butylone présentent des similitudes avec la MDMA et la cocaïne entraînant une psychosimulation, une désinhibition, une augmentation du désir sexuel ou une altération du consentement de la victime, ce qui en font des armes chimiques potentielles pour faciliter les agressions sexuelles. La MDPV ou l’apha-PVP peuvent provoquer une insomnie et une amnésie, survenant dans plus de la moitié des cas de soumission chimique. Des effets similaires à la MDMA ont également été décrit pour le 5-APB (n = 3), le 2-CB (n = 3) et le PMA ou PMMA (n = 2) retrouvés en France et en Chine. L’utilisation des DBZD dans la soumission chimique n’a été signalée qu’en Chine et au Canada jusqu’à présent avec 4 DBZD impliquées: diclazépam (n = 7), flualprazolam (n = 5), flubromazolam (n = 1), etizolam (n = non précisé). Ces substances font partie des DBZD les plus consommées dans le monde, le flubromazolam et le diclazépam étant considérés aussi comme les plus puissantes. Les DBZD présentent des effets pharmacologiques similaires aux BZD conventionnelles, mais avec une puissance d’action plus élevée. Elles induisent une sédation, une amnésie et une désinhibition, ce qui en fait des candidates idéales pour des actes de soumission chimique. Ces substances, actives à faibles doses, présentent une élimination rapide de l’organisme nécessitant l’utilisation d’approches analytiques très sensible pour les détecter. Les concentrations sanguines rapportées étaient en médiane de 4,6 ng/mL pour le flualprazolam (< 1,3–15) (n = 4) et de 7,7 ng/mL pour le flubromazolam (n = 1). Enfin, des dérivés tryptaminiques, avec des effets hallucinatoires psychédéliques similaires au LSD pouvant entraîner une altération du consentement, 5-Meo-DMT (n = 1) et 5-MeO-DIPT (n = 1), n’ont été signalés qu’en Chine.
Conclusion
L’administration des certains NPS capables d’altérer le jugement dépasse le cadre de l’usage récréatif, et souligne l’importance de les rechercher dans des cas de soumission chimique. Leur détection représente un défi analytique en raison de l’émergence constante de nouvelles substances sur le marché et leurs faibles concentrations dans les matrices biologiques.