Substances psychoactives dans l’Est de la France : tendances récentes observées par le dispositif SINTES

IF 1.8 Q4 TOXICOLOGY

Toxicologie Analytique et Clinique Pub Date : 2025-03-01 DOI:10.1016/j.toxac.2025.01.083

Sabrina Cherki , Yanis Schelpe , Thibaut Massot , Nicolas Ducourneau , Johan Thiery , Valérie Gibaja

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Addictovigilance et SINTES interviennent donc en complémentarité pour informer des risques liés à la consommation des SPA.</div><div>Nous présentons un état des lieux des résultats d’analyse des collectes SINTES réalisées sur le territoire du centre d’Addictovigilance des régions Est de la France entre 2021 et 2023.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective dont l’objectif principal est d’établir un état des lieux des SPA identifiées lors des analyses des collectes SINTES réalisées en Bourgogne Franche-Comté (BFC), Alsace et Grand-Est (GE) sur la période 2021–2023. Les objectifs secondaires sont : (1) d’évaluer les caractéristiques des collectes de produits, (2) de définir le profil démographique des usagers, (3) d’identifier la typologie des substances retrouvées dans les analyses. Une comparaison aux données nationales disponibles sera également réalisée.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Un total de 236 collectes SINTES ont été réalisées en régions Est sur les 3 années d’étude. Celles-ci étaient en constante augmentation sur la période d’étude (89 collectes en 2023 vs 75 en 2022 et 72 en 2021). Les collectes proviennent majoritairement des régions GE (44,1 %) et Alsace (31,8 %) avec une proportion en GE en augmentation au fil du temps. Quelle que soit l’année, les collectes ont été réalisées dans la grande majorité suite à des effets indésirables (bénins ou graves) ou des effets inattendus ressentis par les usagers ((80 % en 2021, 78 % en 2022 et 65 % en 2023). À noter, la part des collectes de nouveaux produits a augmenté en 2023 (13 % vs 7 % en 2022 et 8 % en 2021).</div><div>Les usagers de SPA ayant cédé des échantillons de leurs produits étaient majoritairement des hommes (77 %), et 75 % des consommateurs n’avaient pas plus de 40ans quelle que soit l’année (âges extrêmes : 14–64ans). Nous notons cependant une grande dispersion de la distribution de l’âge, incluant des jeunes mineurs de moins de 15ans. La proportion de produits retrouvés conformes aux substances supposées composer les produits analysés est en moyenne de 69 % sur la période (vs 68 % au niveau national). Les substances retrouvées sont majoritairement des molécules anciennement connues : cocaïne, héroïne et THC en tête mais cependant en diminution en 2023. En parallèle nous constatons une augmentation du nombre de collectes de Nouveaux Produits de Synthèse (NPS), notamment des cannabinoïdes synthétiques et hémi-synthétiques mais aussi des cathinones. En 2023, 30 % des substances identifiées sont des NPS. Ces résultats sont comparables aux tendances observées sur la France entière. Par contre les collectes de kétamine et psychédéliques sont moindres dans les régions Est.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’analyse des données SINTES pour les régions Est ces 3 dernières années a montré que, même si les SPA historiques sont majoritairement retrouvées (en tête la cocaïne), une augmentation de l’identification de NPS est significativement observée. Des cannabinoïdes de synthèse ou hémi-synthétiques ont été particulièrement collectés en 2023. Nous relevons toutefois quelques disparités régionales entre la BFC, l’Alsace et le GE. 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Abstract

Objectifs

Le système d’identification national des toxiques et substances (SINTES), mis en place par L’observatoire français des drogues et des tendances addictives (OFDT), permet d’analyser des produits collectés directement auprès d’usagers de drogues, notamment dans le cadre d’effets indésirables graves ressentis. Ce dispositif permet de connaître les compositions exactes de ces produits et de suivre l’évolution des substances psychoactives (SPA) circulant sur le territoire français. Les centres d’Addictovigilance, de leur côté, assurent la surveillance, l’évaluation et la prévention des risques des SPA à potentiel d’abus. Addictovigilance et SINTES interviennent donc en complémentarité pour informer des risques liés à la consommation des SPA.

Nous présentons un état des lieux des résultats d’analyse des collectes SINTES réalisées sur le territoire du centre d’Addictovigilance des régions Est de la France entre 2021 et 2023.

Méthodes

Il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective dont l’objectif principal est d’établir un état des lieux des SPA identifiées lors des analyses des collectes SINTES réalisées en Bourgogne Franche-Comté (BFC), Alsace et Grand-Est (GE) sur la période 2021–2023. Les objectifs secondaires sont : (1) d’évaluer les caractéristiques des collectes de produits, (2) de définir le profil démographique des usagers, (3) d’identifier la typologie des substances retrouvées dans les analyses. Une comparaison aux données nationales disponibles sera également réalisée.

Résultats

Un total de 236 collectes SINTES ont été réalisées en régions Est sur les 3 années d’étude. Celles-ci étaient en constante augmentation sur la période d’étude (89 collectes en 2023 vs 75 en 2022 et 72 en 2021). Les collectes proviennent majoritairement des régions GE (44,1 %) et Alsace (31,8 %) avec une proportion en GE en augmentation au fil du temps. Quelle que soit l’année, les collectes ont été réalisées dans la grande majorité suite à des effets indésirables (bénins ou graves) ou des effets inattendus ressentis par les usagers ((80 % en 2021, 78 % en 2022 et 65 % en 2023). À noter, la part des collectes de nouveaux produits a augmenté en 2023 (13 % vs 7 % en 2022 et 8 % en 2021).

Les usagers de SPA ayant cédé des échantillons de leurs produits étaient majoritairement des hommes (77 %), et 75 % des consommateurs n’avaient pas plus de 40 ans quelle que soit l’année (âges extrêmes : 14–64 ans). Nous notons cependant une grande dispersion de la distribution de l’âge, incluant des jeunes mineurs de moins de 15 ans. La proportion de produits retrouvés conformes aux substances supposées composer les produits analysés est en moyenne de 69 % sur la période (vs 68 % au niveau national). Les substances retrouvées sont majoritairement des molécules anciennement connues : cocaïne, héroïne et THC en tête mais cependant en diminution en 2023. En parallèle nous constatons une augmentation du nombre de collectes de Nouveaux Produits de Synthèse (NPS), notamment des cannabinoïdes synthétiques et hémi-synthétiques mais aussi des cathinones. En 2023, 30 % des substances identifiées sont des NPS. Ces résultats sont comparables aux tendances observées sur la France entière. Par contre les collectes de kétamine et psychédéliques sont moindres dans les régions Est.

Conclusion

L’analyse des données SINTES pour les régions Est ces 3 dernières années a montré que, même si les SPA historiques sont majoritairement retrouvées (en tête la cocaïne), une augmentation de l’identification de NPS est significativement observée. Des cannabinoïdes de synthèse ou hémi-synthétiques ont été particulièrement collectés en 2023. Nous relevons toutefois quelques disparités régionales entre la BFC, l’Alsace et le GE. Le dispositif SINTES permettra de suivre l’impact des récentes mesures réglementaires adoptées sur l’offre disponible de NPS au niveau territorial, plus particulièrement ceux aux propriétés cannabinoïdes.

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法国东部的精神活性物质：SINTES系统观察到的近期趋势

由法国药物和成瘾趋势观察站（OFDT）建立的国家毒性和物质识别系统（SINTES）允许对直接从吸毒者那里收集的产品进行分析，特别是在经历严重不良反应的背景下。该设备可以确定这些产品的确切成分，并跟踪在法国境内流通的精神活性物质（SPA）的演变。成瘾警戒中心负责监测、评估和预防潜在滥用apa的风险。因此，成瘾警戒和SINTES相互补充，提供与使用SPA相关的风险信息。以下是2021年至2023年期间在法国东部地区成瘾警戒中心进行的SINTES收集的分析结果。方法：这是一项观察性回溯性研究，其主要目的是建立一份关于2021 - 2023年期间在勃艮第Franche- Comte （CFB）、阿尔萨斯和大Est （GE）进行的SINTES收集分析中确定的SPA状况的清单。次要目标是：(1)评估产品收集的特征，(2)确定用户的人口结构，(3)确定分析中发现的物质的类型。还将与现有的国家数据进行比较。结果在3年的研究中，在东部地区共进行了236次SINTES收集。在研究期间，这一数字稳步上升（2023年为89次，2022年为75次，2021年为72次）。收集的数据主要来自GE地区（44.1%）和阿尔萨斯地区（31.8%），GE地区的比例随着时间的推移而增加。在任何一年，绝大多数收集都是由于用户经历的不良（轻微或严重）或意外影响（2021年80%，2022年78%，2023年65%）。值得注意的是，新产品收集的份额在2023年有所增加（13%，2022年为7%，2021年为8%）。提供产品样本的SPA用户主要是男性（77%），75%的消费者在任何一年的年龄都不超过40岁（极端年龄：14 - 64岁）。然而，我们注意到年龄分布的巨大差异，包括15岁以下的未成年人，在这段时间内，发现的产品的平均比例为69%（相比之下，全国为68%）。被发现的物质大多是以前已知的分子：可卡因、海洛因和四氢大麻酚是最主要的，但到2023年，它们的数量已经减少。与此同时，我们注意到新合成产品（NPS）的收集数量有所增加，特别是合成和半合成大麻素，以及卡西酮。到2023年，30%的已识别物质是NPS。这些结果可与整个法国的趋势相媲美。筹款而迷幻的氯胺酮和地区较少Est.ConclusionL’analyse SINTES对于区域的数据是过去3年的历史表明,即使SPA(可卡因)的首位,主要是发现增加了NPS出现明显的标识。特别是在2023年收集了合成或半合成的大麻素。然而，我们注意到CFB、阿尔萨斯和通用电气之间存在一些地区差异。SINTES将监测最近采取的管制措施对领土一级可获得的非甾体抗炎药的影响，特别是那些具有大麻性质的非甾体抗炎药。

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