Apport de la TEP-TDM au 18FDG dans la prise en charge des lymphomes B à grandes cellules extra-nodaux

IF 0.2 4区医学 Q4 PATHOLOGY

Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique Pub Date : 2025-03-01 DOI:10.1016/j.mednuc.2025.01.010

M. Ouachem, R. Sfar, C. Landoulsi, H. Boudriga, G. Baazoug, M. Nouira, K. Chatti

{"title":"Apport de la TEP-TDM au 18FDG dans la prise en charge des lymphomes B à grandes cellules extra-nodaux","authors":"M. Ouachem, R. Sfar, C. Landoulsi, H. Boudriga, G. Baazoug, M. Nouira, K. Chatti","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.010","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><div>Les lymphomes extranodaux se développent en dehors des ganglions lymphatiques et peuvent affecter divers tissus, notamment les muqueuses et les organes internes. Bien que moins fréquents que les lymphomes ganglionnaires, leur gestion requiert une approche spécifique en raison de leur diversité clinique et histopathologique. Leur incidence varie selon les régions, mais reste généralement faible. Le diagnostic est complexe, nécessitant une évaluation minutieuse des manifestations. L’imagerie par TEP-TDM au 18F-FDG a révolutionné leur prise en charge en permettant une évaluation précise de l’étendue de la maladie et de la réponse au traitement. Cet outil est essentiel pour détecter les lésions extra-nodales et optimiser les stratégies thérapeutiques, offrant ainsi une meilleure compréhension du comportement biologique des lymphomes et facilitant une approche thérapeutique plus ciblée.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Nous avons mené cette étude descriptive à visée analytique incluant les patients atteints d’un lymphome extra-ganglionnaire primaire prouvé histologiquement et ayant bénéficié d’une TEP/TDM au 18FDG au service de médecine nucléaire du CHU Sahloul de Sousse du 1<sup>er</sup> octobre 2019 au 31 août 2024.</div></div><div><h3>Résultat</h3><div>Six patients ont été inclus dans l’étude dont 4 hommes et 2 femmes d’âge variant entre 24 et 67 ans avec une moyenne d’âge de 49 ans. Pour nos 6 patients, 14 examens TEP/TDM au 18FDG ont été réalisés. Ces examens sont répartis comme suit : 5 TEP initiales appelées aussi « Baseline » (bilans d’extension initiaux), 2 TEP intermédiaires, 6 TEP de fin de traitement et 1 TEP pour suspicion de progression. Dans notre série, deux TEP d’évaluation thérapeutique intermédiaire avaient conclu à une réponse partielle avec un score de Deauville à 4, incitant à ajouter deux cures chez les deux patients. Trois TEP de fin de traitement ont classé les patients en rémission complète et ont conforté le clinicien dans son suivi. Aucune récidive n’a été constatée dans le suivi de ces derniers patients. Par contre, les trois autres TEP de fin de traitement avaient conclu à une réponse métabolique partielle avec un score de Deauville à 4 et à 5 et, finalement, 1 TEP qui a été demandé pour suspicion de progression d’une maladie lymphomateuse a bel et bien confirmé ce diagnostic.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La TEP-TDM au 18F-FDG est un outil précieux pour la gestion des lymphomes extra nodaux, offrant des informations essentielles pour la stadification et le suivi de la réponse au traitement.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Page 125"},"PeriodicalIF":0.2000,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","FirstCategoryId":"3","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0928125825000105","RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q4","JCRName":"PATHOLOGY","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Abstract

Les lymphomes extranodaux se développent en dehors des ganglions lymphatiques et peuvent affecter divers tissus, notamment les muqueuses et les organes internes. Bien que moins fréquents que les lymphomes ganglionnaires, leur gestion requiert une approche spécifique en raison de leur diversité clinique et histopathologique. Leur incidence varie selon les régions, mais reste généralement faible. Le diagnostic est complexe, nécessitant une évaluation minutieuse des manifestations. L’imagerie par TEP-TDM au 18F-FDG a révolutionné leur prise en charge en permettant une évaluation précise de l’étendue de la maladie et de la réponse au traitement. Cet outil est essentiel pour détecter les lésions extra-nodales et optimiser les stratégies thérapeutiques, offrant ainsi une meilleure compréhension du comportement biologique des lymphomes et facilitant une approche thérapeutique plus ciblée.

Matériels et méthodes

Nous avons mené cette étude descriptive à visée analytique incluant les patients atteints d’un lymphome extra-ganglionnaire primaire prouvé histologiquement et ayant bénéficié d’une TEP/TDM au 18FDG au service de médecine nucléaire du CHU Sahloul de Sousse du 1^er octobre 2019 au 31 août 2024.

Résultat

Six patients ont été inclus dans l’étude dont 4 hommes et 2 femmes d’âge variant entre 24 et 67 ans avec une moyenne d’âge de 49 ans. Pour nos 6 patients, 14 examens TEP/TDM au 18FDG ont été réalisés. Ces examens sont répartis comme suit : 5 TEP initiales appelées aussi « Baseline » (bilans d’extension initiaux), 2 TEP intermédiaires, 6 TEP de fin de traitement et 1 TEP pour suspicion de progression. Dans notre série, deux TEP d’évaluation thérapeutique intermédiaire avaient conclu à une réponse partielle avec un score de Deauville à 4, incitant à ajouter deux cures chez les deux patients. Trois TEP de fin de traitement ont classé les patients en rémission complète et ont conforté le clinicien dans son suivi. Aucune récidive n’a été constatée dans le suivi de ces derniers patients. Par contre, les trois autres TEP de fin de traitement avaient conclu à une réponse métabolique partielle avec un score de Deauville à 4 et à 5 et, finalement, 1 TEP qui a été demandé pour suspicion de progression d’une maladie lymphomateuse a bel et bien confirmé ce diagnostic.

Conclusion

La TEP-TDM au 18F-FDG est un outil précieux pour la gestion des lymphomes extra nodaux, offrant des informations essentielles pour la stadification et le suivi de la réponse au traitement.

查看原文本刊更多论文

求助全文

约1分钟内获得全文求助全文

来源期刊

Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique PATHOLOGY-

CiteScore

0.30

自引率

0.00%

发文量

160

审稿时长

19.8 weeks

期刊介绍： Le but de Médecine nucléaire - Imagerie fonctionnelle et métabolique est de fournir une plate-forme d''échange d''informations cliniques et scientifiques pour la communauté francophone de médecine nucléaire, et de constituer une expérience pédagogique de la rédaction médicale en conformité avec les normes internationales.