Prévalence des fixations myocardiques aux traceurs osseux dans la population de patients adressés pour scintigraphie osseuse en Côte d’Ivoire

Abstract

Introduction

La scintigraphie aux traceurs osseux technétiés est un moyen d’investigation non invasif utilisé dans le diagnostic de l’amylose cardiaque. Elle est indiquée dans la recherche étiologique des cardiomyopathies hypertrophiques ou de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée et permet d’évoquer et d’orienter le diagnostic. Cependant, des cas de fixation myocardique fortuits ont été décrits dans la littérature.

Objectif

Évaluer la prévalence de ces cas fortuits à l’institut de médecine nucléaire d’Abidjan.

Matériels et méthode

Étude observationnelle transversale à visée descriptive réalisée à l’IMENA du 1^er octobre 2023 au 31 septembre 2024 ayant inclus les patients adressés pour scintigraphie osseuse corps entier, hormis pour indication d’amylose cardiaque. Ils ont tous bénéficié d’une scintigraphie osseuse corps entier, 2 heures 30 minutes à 3 heures après l’injection de 629 à 740 MBq de HMDP-99mTc au moyen d’une gamma caméra MEDISO Anyscan® (2014).

Résultats

Au total, sur 1257 scintigraphies osseuses réalisées, 16 cas de fixation myocardique ont été observés, soit 1,27 %, uniquement chez des hommes avec un âge moyen de 68,75 ans. Parmi ces patients, seuls 8 étaient suivis par un cardiologue. Selon le score visuel semi-quantitatif de Pérugini, 2 patients ont été classés grade 1, 11 patients grade 2 et 3 patients grade 3.

Conclusion

Cette étude a contribué à orienter et à réadapter la prise en charge assez spécifique de ces patients souffrant d’amylose cardiaque. La disponibilité en Côte d’Ivoire de cette offre de soins incontournable impose qu’elle soit intégrée dans la stratégie diagnostique pour une prise charge efficiente.