Scintigraphie des glandes parathyroïdes au Sénégal : résultats et localisation de l’adénome parathyroïdien

Abstract

Introduction

L’hyperparathyroïdie est la 3^e endocrinopathie la plus fréquente dans le monde après le diabète et l’hyperthyroïdie. L’étiologie la plus fréquente reste l’adénome parathyroïdien. La scintigraphie parathyroïdienne au 99mTc-MIBI s’est avérée efficace pour la localisation de l’adénome parathyroïdien responsable de l’hyperparathyroïdie.

Patients et méthodes

Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et analytique, portant sur les dossiers des patients ayant bénéficié d’une scintigraphie parathyroïdienne. Notre étude s’est déroulée du 1^er janvier 2020 au 31 juillet 2023. Notre objectif était de décrire les principaux résultats de la scintigraphie parathyroïdienne au 99mTc-MIBI, au service de médecine nucléaire de l’hôpital Général Idrissa Pouye de Dakar.

Résultats

Notre population d’étude était constituée de 66 patients dont 49 femmes et 17 hommes avec un sexe ratio de 0,34. La moyenne d’âge était de 52 ans. La tranche d’âge la plus représentée était de [54–65] et représentait 36 % des patients. La plupart des patients présentaient des douleurs osseuses (43 %). Une hyperparathyroïdie biologique a été retrouvée chez 97 % des patients, ainsi qu’une hypercalcémie (68 %). La scintigraphie était en faveur d’un adénome parathyroïdien chez 20 patients (30 %). La localisation supérieure droite (P4 droite) était prédominante avec 35 % des cas, suivie de la localisation en inférieur gauche (P3 gauche) avec 25 % des cas ; 20 % des adénomes étaient de localisation supérieure gauche (P4 gauche), 15 % des adénomes en inférieure droite (P3 droite) et ectopique dans 15 % des cas (médiastin, sous-lobaire gauche). Un cas d’adénome à localisation ectopique et inférieur a été également noté.

Conclusion

Endocrinopathie fréquente dont le diagnostic est biologique et souvent à stade asymptomatique. L’étiologie est dominée par l’adénome parathyroïdien. La scintigraphie parathyroïdienne demeure un examen indispensable dans la localisation préopératoire de l’adénome parathyroïdien.