La mortalité chez les patients marocains atteints de cancers différenciés de la thyroïde d’origine folliculaire

Abstract

Introduction

Le cancer de la thyroïde est la tumeur maligne endocrinienne la plus répandue dans le monde. Les progrès diagnostiques et les stratégies thérapeutiques des cancers différenciés de la thyroïde d’origine folliculaire ont abouti à des pronostics favorables et à de faibles taux de mortalité. Malgré le faible taux de mortalité des cancers différenciés de la thyroïde d’origine folliculaire, il est nécessaire de comprendre les causes de décès parmi les survivants à long terme.

Méthodologie

Il s’agit d’une cohorte rétrospective d’une période de 10 ans, qui a porté sur les patients marocains suivis pour un CTDF au service de médecine nucléaire de l’hôpital Ibn Rochd de Casablanca pendant la période de 2004 à 2012.

Résultats

Un total de 1043 patients a été inclus dans l’étude, répartit comme suit : 88,2 % étaient de sexe féminin et 11,8 % étaient de sexe masculin avec un sexe-ratio de 7,5. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 44 ans, avec des extrêmes allant de 14 à 85 ans. Nous avons enregistré un taux de décès de 9,7 %. Le délai moyen entre le diagnostic et le décès était de 4 ans. Les patients de sexe masculin avaient plus de risque de décès (26 %) par rapport aux femmes (7 %). Un âge supérieur ou égal à 55 ans était associé à un risque élevé de mortalité (32,7 %). À l’histologie, on ne notait aucun décès chez les patients diagnostiqués de cancer de la thyroïde de type oncocytaire, cependant les patients qui avaient un carcinome folliculaire avaient un taux de décès plus élevé (26,2 %). Tous les patients qui présentaient des métastases et un stade III et IV au moment du diagnostic étaient décédés au cours des 10 ans de suivi. L’âge, le stade avancé, le haut risque de rechute de la maladie, les métastases à distance au moment du diagnostic avec quelques différences entre les types histologiques sont liés à une mortalité plus élevée.

Conclusion

Nos résultats ont révélé un taux de mortalité plus élevé que celle de la littérature. La mortalité liée au DTC est rare, mais persiste. L’âge, le stade avancé, le haut risque de rechute de la maladie, les métastases à distance au moment du diagnostic avec quelques différences entre les types histologiques étaient liés à une mortalité plus élevée.