La recherche clinique en cancérologie dans les territoires ultramarins français : freins, atouts et les moyens à disposition

Abstract

Introduction

Réduire les inégalités territoriales dans l’accès aux soins et aux innovations constitue une priorité de la stratégie décennale de lutte contre le cancer. Les populations des territoires d’outre-mer sont confrontées à des limites en matière d’accès à la recherche clinique en oncologie.

Méthodes

L’article vise à partager un état des lieux exhaustif des défis observés au développement de la recherche clinique en oncologie dans les territoires d’outre-mer, mais aussi des moyens identifiés pour y répondre, illustré avec des succès récents de mise en place de programme de recherche clinique en oncologie.

Résultats

La recherche clinique en oncologie dans les territoires d’outre-mer français est confrontée à des défis spécifiques. Pour surmonter ces obstacles, la couverture des surcoûts domiens par les tutelles, les réponses législatives pour lever les contraintes réglementaires, le déploiement des solutions innovantes, la télémédecine, la formation continue en distanciel, le partenariat patient, l’apport des chercheurs en sciences humaines et sociales et les collaborations académiques sont autant de dispositifs éprouvés. Plusieurs centres ont démontré récemment la faisabilité d’une recherche clinique en oncologie en outre-mer de qualité. Ces initiatives méritent d’être renforcées et étendues à d’autres territoires ultramarins. En effet en investissant sur les territoires d’outre-mer, les tutelles locales et nationales peuvent renforcer les capacités des acteurs locaux pour développer une recherche clinique en oncologie répondant aux besoins de la population et à la réalité de ces territoires.

Conclusion

Des centres ultramarins ont su relever les défis et ont démontré la faisabilité de mener des projets de recherche clinique en oncologie pour permettre l’accès aux traitements oncologiques innovants des patients ultramarins et contribuer à l’avancement des connaissances scientifiques en oncologie.

Introduction

Reducing territorial inequalities in access to care and innovations in oncology is an objective of the ten-year strategy to fight cancer. The populations of Overseas Territories (OT) face limits in terms of access to clinical research in oncology (CRO).

Methods

The article aims to share an exhaustive inventory of the challenges observed in the development of CRO in the OT but also the means identified to respond to them, illustrated with recent successes in terms of setting up a CRO program.

Results

CRO in the French OT presents unique challenges. To overcome these obstacles, the coverage of additional OT costs by supervisory authorities, legislative responses to remove regulatory constraints, the deployment of innovative solutions, telemedicine, continuing distance learning, patient partnerships, the contribution of HSS researchers and academic collaborations are all proven mechanisms. Several centres have recently demonstrated the feasibility of quality CRO from OT. These initiatives should be supported and extended. Indeed, by investing in OT, local and national authorities can strengthen the capacities of local actors to develop CRO that meets the needs of the population and the reality of these territories.

Conclusion

Overseas centers have been able to meet the challenges and have demonstrated the feasibility of carrying out CRO to provide overseas patients’ access to innovative oncological treatments and contribute to the advancement of scientific knowledge in oncology.