Eve Reynaud , Lucie Malevergne , Alexandre Grellet , Adrien Pawlik , Marc Gurgand , Amandine Rey , Stéphanie Mazza
{"title":"Effet d’un décalage de l’heure de début des cours chez les adolescents : un essai contrôlé avec actimétrie dans un internat français","authors":"Eve Reynaud , Lucie Malevergne , Alexandre Grellet , Adrien Pawlik , Marc Gurgand , Amandine Rey , Stéphanie Mazza","doi":"10.1016/j.msom.2025.01.088","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Il est très courant pour les adolescents de se coucher tard, même si les horaires d’école contraignent à se réveiller tôt. Ainsi, la plupart ne dorment pas assez les soirs d’école. Une quinzaine d’études longitudinales ont examiné l’effet d’un décalage de l’heure de début des cours sur le sommeil et la santé. Cependant aucune étude contrôlée randomisée avec des mesures objectives d’évaluation du sommeil n’a été faite.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Quatre classes d’élèves de 5<sup>e</sup> et de 4<sup>e</sup> d’un internat d’île de France ont participé à l’étude. Pendant le premier trimestre (de septembre à fin octobre), toutes les classes commençaient à 8<!--> <!-->h. Ensuite, les classes ont été randomisées par niveau : la moitié a maintenu un début de cours à 8<!--> <!-->h, tandis que l’autre moitié l’a décalé à 9<!--> <!-->h, de novembre à la fin de l’année scolaire. Le sommeil des participants a été évalué par actimétrie pendant deux semaines, en octobre (T0) et en mars (T1). Sur les 96 élèves inscrits, 53 (âge 12,8 ans [11,7–14,2], 66 % de filles) ont été inclus dans les analyses (10 refus de participer et 33 n’avaient pas des données d’actimétrie suffisantes [<<!--> <!-->3<!--> <!-->jours]). Les résultats portent sur les veilles de jour d’école, les tests statistiques sont non paramétriques.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>À T0, le sommeil des participants était équivalent dans les deux groupes, avec un endormissement à 21<!--> <!-->h<!--> <!-->50 (SD<!--> <!-->=<!--> <!-->0<!--> <!-->h<!--> <!-->17) et une durée de sommeil de 07<!--> <!-->h<!--> <!-->18 (SD<!--> <!-->=<!--> <!-->0h26). À T1, il n’y avait pas de différence d’heure d’endormissement entre les groupes, mais l’heure de réveil était plus tardive pour le groupe commençant à 9<!--> <!-->h, résultant ainsi en une durée de sommeil plus longue. Le groupe débutant les cours à 8<!--> <!-->h dormait 7h01 (SD<!--> <!-->=<!--> <!-->0<!--> <!-->h<!--> <!-->31) contre 7<!--> <!-->h<!--> <!-->32 (SD<!--> <!-->=<!--> <!-->0<!--> <!-->h<!--> <!-->26) pour l’autre groupe (<em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001) à T1. Entre T0 et T1, une réduction de la durée de sommeil de 12<!--> <!-->min (SD<!--> <!-->=<!--> <!-->36) a été observé pour le groupe débutant les cours à 8<!--> <!-->h contre une augmentation de 10<!--> <!-->min (SD<!--> <!-->=<!--> <!-->27) pour le groupe débutant les cours à 8<!--> <!-->h (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,002).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Décaler l’heure de début des cours n’a pas retardé l’heure d’endormissement et a permis d’augmenter la durée du sommeil d’adolescents scolarisés en collège.</div></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"22 1","pages":"Page 63"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Médecine du Sommeil","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1769449325000883","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
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Abstract
Objectif
Il est très courant pour les adolescents de se coucher tard, même si les horaires d’école contraignent à se réveiller tôt. Ainsi, la plupart ne dorment pas assez les soirs d’école. Une quinzaine d’études longitudinales ont examiné l’effet d’un décalage de l’heure de début des cours sur le sommeil et la santé. Cependant aucune étude contrôlée randomisée avec des mesures objectives d’évaluation du sommeil n’a été faite.
Méthodes
Quatre classes d’élèves de 5e et de 4e d’un internat d’île de France ont participé à l’étude. Pendant le premier trimestre (de septembre à fin octobre), toutes les classes commençaient à 8 h. Ensuite, les classes ont été randomisées par niveau : la moitié a maintenu un début de cours à 8 h, tandis que l’autre moitié l’a décalé à 9 h, de novembre à la fin de l’année scolaire. Le sommeil des participants a été évalué par actimétrie pendant deux semaines, en octobre (T0) et en mars (T1). Sur les 96 élèves inscrits, 53 (âge 12,8 ans [11,7–14,2], 66 % de filles) ont été inclus dans les analyses (10 refus de participer et 33 n’avaient pas des données d’actimétrie suffisantes [< 3 jours]). Les résultats portent sur les veilles de jour d’école, les tests statistiques sont non paramétriques.
Résultats
À T0, le sommeil des participants était équivalent dans les deux groupes, avec un endormissement à 21 h 50 (SD = 0 h 17) et une durée de sommeil de 07 h 18 (SD = 0h26). À T1, il n’y avait pas de différence d’heure d’endormissement entre les groupes, mais l’heure de réveil était plus tardive pour le groupe commençant à 9 h, résultant ainsi en une durée de sommeil plus longue. Le groupe débutant les cours à 8 h dormait 7h01 (SD = 0 h 31) contre 7 h 32 (SD = 0 h 26) pour l’autre groupe (p < 0,001) à T1. Entre T0 et T1, une réduction de la durée de sommeil de 12 min (SD = 36) a été observé pour le groupe débutant les cours à 8 h contre une augmentation de 10 min (SD = 27) pour le groupe débutant les cours à 8 h (p = 0,002).
Conclusion
Décaler l’heure de début des cours n’a pas retardé l’heure d’endormissement et a permis d’augmenter la durée du sommeil d’adolescents scolarisés en collège.
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