Validité d’un nouvel outil de dépistage de la somnolence diurne excessive : le questionnaire de somnolence de Yaoundé

Abstract

Objectif

L’évaluation subjective de la somnolence diurne excessive (SDE) à l’aide de l’échelle de somnolence d’Epworth (Epworth) montre certaines limites. Nous avons évalué la validité de l’échelle de somnolence de Yaoundé (Yaoundé), un nouvel outil de dépistage de la somnolence diurne excessive.

Méthodes

Le Yaoundé comporte 6 items basés sur la physiologie du sommeil (Fig. 1). Quatre spécialistes du sommeil ont approuvé la version initiale. Les autres aspects ont été évalués dans une étude transversale auprès de patients admis pour la réalisation d’explorations nocturnes de sommeil, en hôpital de semaine de pneumologie au centre hospitalier régional et universitaire de Lille. La validité contre critère a été évaluée en comparant le Yaoundé à l’Epworth, à l’aide du coefficient de corrélation de Pearson et de l’aire sous la courbe ROC (receiver operating characteristics). La validité de construit était basée sur l’association entre le score de Yaoundé et les facteurs prédictifs de SDE, à l’aide de la régression linéaire simple.

Résultats

Au total, 566 patients (âge moyen = 53,1 ± 14,6 ans, femmes = 47 %) ont été inclus. Le coefficient de Pearson [(intervalle de confiance 95 % = IC 95), p] était de 0,74 [(0,70 ; 0,77) %, < 0,0001]. Les aires sous la courbe ROC (IC 95) pour la prédiction de la SDE et la SDE sévère basées sur l’Epworth étaient de 0,86 (0,83 ; 0,89) et 0,87 (0,83 ; 0,91) respectivement. Les seuils du Yaoundé correspondants étaient de 9 et 15 respectivement. En utilisant l’Epworth comme référence, la sensibilité (IC 95) du Yaoundé était de 92,3 (88,7–95,9) % pour le SDE et de 60,3 (55,3–65,9) % pour le SDE sévère ; sa spécificité était de 60,6 (55,3–65,9) % pour le SDE et de 90,2 (87,5–92,9) % pour le SDE sévère. Le score de Yaoundé augmentait avec les médicaments psychotropes (p = 0,002) et les troubles psychiatriques (p ˂ 0,001), et diminuait avec l’âge (p ˂ 0,0001).

Conclusion

Nous avons constaté une bonne validité contre critère et une validité de construction acceptable de l’échelle de Yaoundé. Cependant, ces données doivent être confirmées par des études basées sur des tests objectifs de somnolence.