L’évaluation de l’agitation moteur par actimétrie chez les patients atteintes d’un syndrome des jambes sans repos (SJSR)

Abstract

Objectif

Les patients atteints d’un SJSR présentent des symptômes moteurs. Notre objectif est d’évaluer objectivement la plainte moteur par actimétrie.

Méthodes

Étude observationnelle incluant tout patient participant à une étude de stimulation du nerf vague par voie transauriculaire (taSNV) pour un SJSR sévère et pharmacorésistant. Un actimètre au poignet et au pied a été porté de 20h00 à 08h00 pendant 7 jours semaine 1 et 8. L’actimétrie au poignet identifie la période de la soirée et la nuit (après l’endormissement). L’actimétrie au pied détermine : le nombre, le temps de mouvement (%) et les mouvements périodiques des membres en soirée et pendant le sommeil. La sévérité du SJSR a été évaluée avec l’IIRLS et la qualité de vie par le RLS QOL.

Résultats

Au total, 29 patients ont été inclus dont 48 % d’hommes, d’âge moyenne (63,4 ± 10,3), IRLS (32,4 ± 4,2). Les mouvements des jambes ont été très fréquents avant l’endormissement : temps de mouvement (11,5 % ± 6 %), mouvements périodiques à l’éveil (42 ± 22,3), mouvements/h (70,6 ± 32,3) et pendant le sommeil : temps de mouvements (10,9 % ± 5,7 %), mouvements périodiques pendant le sommeil (16,7 ± 10,5), mouvements/h (27,5 ± 13,2) avec des variations très importantes intra-nuit et inter-individu. Aucune corrélation n’a été trouvée entre l’IRLS initial et les paramètres d’actimétrie de sommeil ou du mouvement. La taSNV a améliorée la sévérité (IRLS [25,6 ± 6,4] vs [32,4 ± 4,2] p < 0,0001) et la qualité de vie (RLS QOL [47,6 ± 13,3] vs [63,4 ± 17,5] p = 0,001). Aucune différence significative n’a été trouvé pour les paramètres aux MI dans le groupe total et chez les répondeurs (52 %) avec une tendance à une diminution dans le temps de mouvement chez les répondeurs. Un temps de mouvements faible a été associé à une réponse au taSNV.

Conclusion

Les mouvements des jambes sont très fréquents chez les patients atteints d’un SJSR, ne sont pas corrélé avec la sévérité mesurée par l’IRLS mais sont un facteur prédicteur de réussite d’un taSNV. Des nouveaux indices sont en développement pour mieux évaluer la plainte moteur chez les patients atteints d’un SJSR.