Impacts d’une auto-rééducation respiratoire sur le comportement et les capacités cognitives d’enfants porteurs d’un SHRVAS, même léger

Abstract

Objectif

Il est connu que dans 80 % des cas de syndrome de haute résistance des voies aériennes supérieures (SHRVAS), on observe des complications à la fois neurocognitives et comportementales. Dans le cadre de nos diagnostics de troubles neurodéveloppementaux, nous nous posons la question de l’impact secondaire du SHRVAS, notamment sur nos diagnostics de TDA/H. De là, tout l’intérêt d’une détection de ces patients présentant un SHRVAS mais aussi d’un traitement efficace de ce syndrome. Dans ce but, une auto-rééducation respiratoire est proposée à des enfants neurodéveloppementaux présentant un SHRVAS.

Méthodes

Au total, 33 enfants (de 5 à 16 ans) présentant un SHRVAS de sévérité variable (de résistance sévère [n = 3], modérée [n = 1] et légère [n = 29]) identifiés via un enregistrement polygraphique ambulatoire Brizzy de Nomics (oxymétrie couplée à un système JAWAC) ont bénéficié d’un programme d’auto-rééducation basé sur l’acquisition d’une respiration mixte à tendance nasale et abdominale ainsi que sur des conseils quant à la position d’endormissement. Les exercices sont effectués quotidiennement et pendant une durée approximative de 15 minutes durant 1 mois. Via la passation d’épreuves neuropsychologiques normées et informatisées, l’impact évolutif de l’auto-rééducation sur les capacités d’alerte tonique et phasique ainsi que sur le comportement de l’enfant est évalué, respectivement, via la batterie TAP et les échelles BRIEF dans la version parent et enseignant. Un re-test polygraphique pour 8 d’entre eux a aussi été réalisé.

Résultats

Après 1 mois d’auto-rééducation, le nombre de cas obtenant des résultats normaux à l’alerte tonique ont doublé. Quant aux résultats de la BRIEF, partant de 100 % de cas pathologiques, 50 % des cas se sont normalisés. Au re-test polygraphique actuellement réalisé (n = 8), 5 se sont normalisés, 2 se sont légèrement améliorés et 1 toujours SHRVAS a été orienté en chirurgie.

Conclusion

Notre programme de remédiation est simple, ludique, réalisable à domicile et à moindre coût et permet d’obtenir une amélioration, voire une normalisation des capacités d’alerte et au niveau comportemental chez les enfants présentant un SHRVAS même léger. Parallèlement, plus de 60 % des enfants re-testés ne présentaient plus de SHRVAS après 1 mois d’auto-rééducation. Ces résultats nous invitent à dépister tous nos patients neurodéveloppementaux.