Évaluation des troubles de sommeil au sein d’une structure d’hémodialyse. Introduction

Abstract

Objectif

Malgré les améliorations thérapeutiques sur la prise en charge des patients en hémodialyse chronique, les troubles de sommeil restent toujours un problème insuffisamment identifié et traité. Le but de cette étude était l’évaluation des troubles de sommeil au sein d’une structure des soins d’hémodialyse en utilisant l’Index de Qualité de sommeil de Pittsburgh (PSQI).

Méthodes

Le questionnaire a été volontairement répondu par 165 patients (109H/56F) avec un âge moyen ± écart-type (min, max) de 68,04 ± 11,79 (26,94) ans. Parmi les répondeurs, 83 dialysent sur le cycle de matin, 71 de l’après-midi et 11 de nuit et 23 dialysent au centre lourd, 142 à une UDM.

Résultats

Les patients déclarent 6,49 ± 1,55 heures de sommeil et 8,01 ± 1,36 heures au lit par jour. Concernant la composante de qualité subjective du sommeil, elle est très bonne pour 16,5 %, assez bonne pour 60 %, assez mauvaise pour 17,5 % et très mauvaise pour 5,5 %. Concernant la latence du sommeil, 41 % des patients ont besoin de plus que 30 min pour dormir. Sur la durée du sommeil, 38,5 % des patients dorment < 6 h par jour et 27 % < de 5 h par jour. Sur l’efficacité, elle est mauvaise pour 28,6 % des patients et 26,6 % des patients présentent des troubles de sommeil de moyenne sévérité ou sévères et le même nombre des patients prend régulièrement des somnifères. Parmi les répondeurs, 11,4 % des patients sont en mauvaise forme dans la journée. Sur le score total, 44,2 % des patients déclarent des problèmes de sévérité modérés et sévères. Il n’y avait pas de différence entre les deux sexes ou entre les patients dialysant au centre lourd ou aux UDM pour les paramètres étudiés. Les patients du cycle du matin ont une durée de sommeil significativement moins importante et passent significativement moins de temps au lit que ceux du cycle de l’après-midi mais leur score de sommeil et significativement meilleur (biais de sélection ?).

Conclusion

Les troubles de sommeil restent toujours un problème important pour les patients en hémodialyse chronique.