Cartographie française des activités de pharmacie clinique réalisées auprès des patients âgés atteints de cancer : une enquête SFPO-SFPC

Abstract

Introduction

Les patients âgés atteints de cancer sont particulièrement vulnérables face au risque iatrogène médicamenteux et l’implication du pharmacien dans leur prise en charge multidisciplinaire est nécessaire tout au long du parcours de soins. Cette étude vise à réaliser un état des lieux du déploiement en France des activités de pharmacie clinique intégrées à la prise en charge multidisciplinaire en oncogériatrie.

Méthode

Une enquête en ligne auprès des pharmaciens des sociétés savantes françaises de pharmacie clinique (SFPC) et oncologique (SFPO) a été réalisée entre le 1^er mai 2023 et le 31 août 2023. Le questionnaire portait sur la description des activités de pharmacie clinique associées aux activités pluridisciplinaires en oncogériatrie développées dans l’établissement. Une réponse unique par structure était demandée.

Résultats

Sur 70 répondants, 65,7 % proposent une activité d’évaluation oncogériatrique multidisciplinaire. Des activités de pharmacie clinique y étaient associées dans 38,6 % des établissements et en projet dans 14,2 %. Elles sont réalisées en parallèle de l’activité médicale, majoritairement au décours de l’initiation du traitement anticancéreux et en ambulatoire. Elles comportent notamment la conciliation médicamenteuse et l’optimisation du traitement. Les principaux freins à leur développement sont le manque de ressources humaines et financières, notamment dans le cadre d’une hospitalisation complète.

Discussion/Conclusion

Les pharmaciens restent encore trop peu intégrés aux équipes multidisciplinaires en oncogériatrie, malgré leur rôle crucial dans le parcours de soins et l’impulsion donnée par les sociétés savantes. L’évolution des modes de financement et le développement de la coopération ville–hôpital pourrait permettre à l’avenir de favoriser cette intégration.

Introduction

Older patients with cancer are particularly vulnerable to the risk of adverse drug events. Therefore, it is essential that pharmacists play an active role in their multidisciplinary management throughout the care pathway. The aim of this study is to provide an overview of clinical pharmacy activities integrated into multidisciplinary management in geriatric oncology in France.

Method

An online survey involving pharmacists from the French societies of clinical pharmacy (SFPC) and oncology pharmacy (SFPO) was carried out between 1st May 2023 and 31 August 2023. The questionnaire focused on the description of clinical pharmacy activities associated with multidisciplinary geriatric oncology assessment developed in the institution. A single response per hospital was required.

Results

Among the 70 respondents, 46 (65.7%) offer multidisciplinary geriatric oncology assessments. Clinical pharmacy activities have already been integrated to these assessments in 27 (38.6%) hospitals, and a further 10 (14.2%) are planning to implement them in the near future. These activities are carried out in parallel with medical activities, primarily after the initiation of cancer treatment and mainly on an outpatient basis. They mostly involve medication reconciliation and optimization of drug therapy. The main obstacles to their development are the lack of human resources and funding, particularly in hospitalization settings.

Discussion/Conclusion

Pharmacists are still insufficiently integrated into multidisciplinary geriatric oncology teams, despite their crucial role in the care pathway and the advocacy of professional societies. Changes in funding methods and the development of digital tools for city–hospital cooperation could help to promote this integration in the future.