Imagerie des métastases orbitaires : caractéristiques et rà”le du diagnostic multimodal

IF 3 3区医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY

Journal of Neuroradiology Pub Date : 2025-02-19 DOI:10.1016/j.neurad.2025.101310

Asmaa Fariyou, Hatim Essaber, Sara Cherkaoui, Fatima Zahrae Laamarani, Youssef Omor, Rachida Latib, Sanae Amalik

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Abstract

Contexte

Les métastases orbitaires sont rares, représentant environ 1 à 13 % des tumeurs orbitaires. Elles proviennent souvent de cancers du sein, du poumon ou de mélanomes. ; Problématique : Les symptômes cliniques (douleur, exophtalmie, diplopie) sont peu spécifiques. L'imagerie joue un rôle essentiel pour établir le diagnostic et orienter la prise en charge. Objectif : Identifier les caractéristiques radiologiques typiques des métastases orbitaires en se basant sur le scanner et l'IRM.

Méthodologie

Population étudiée : Analyse rétrospective de 20 patients (âge moyen : 57 ans), avec une nette prédominance féminine 60 % ayant des métastases orbitaires confirmées par biopsie ou clinique. Modalités d'imagerie : Scanner avec et sans injection et ; IRM (séquences T1, T2, gadolinium, et diffusion). ; ; Paramètres analysés : Morphologie de la lésion, Type de rehaussement, Impact sur les structures adjacentes.

Résultats

Origine des métastases : Cancer du sein : 50 %, ; Cancer du poumon : 30 %, Mélanome : 10 %, Autres (prostate, rein) : 10 %. ; Caractéristiques d'imagerie : - Scanner : Lésion iso- ou hypo-dense en contraste spontanée, rehaussement homogène après injection, Exophtalmie dans 70 % des cas. IRM : T1 : Iso-intense aux muscles, T2 : Hyper intense avec œdème adjacent

Diffusion : Restriction modérée (typique des lésions tumorales).

Rehaussement gadolinium : Homogène ou hétérogène.

Discussion

Les métastases orbitaires doivent être évoquées en cas de lésion infiltrant avec rehaussement après injection et oedème péri lésionnel ; L'IRM est l'examen de choix pour une meilleure évaluation des tissus mous orbitaires.

Diagnostic différentiel

Lymphome orbitaire, Tumeurs bénignes (ex. : hémangiome caverneux), Pseudotumeur inflammatoire orbitale.

Conclusion

L'imagerie multimodale, en particulier l'IRM, est cruciale pour : Différencier les métastases des autres pathologies orbitales, Guider la prise en charge thérapeutique. Un diagnostic précoce améliore le pronostic et optimise la prise en charge systémique.

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Journal of Neuroradiology 医学-核医学

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6-12 weeks

期刊介绍： The Journal of Neuroradiology is a peer-reviewed journal, publishing worldwide clinical and basic research in the field of diagnostic and Interventional neuroradiology, translational and molecular neuroimaging, and artificial intelligence in neuroradiology. The Journal of Neuroradiology considers for publication articles, reviews, technical notes and letters to the editors (correspondence section), provided that the methodology and scientific content are of high quality, and that the results will have substantial clinical impact and/or physiological importance.