Oftalmología pediátrica

D. Brémond-Gignac
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Abstract

Casi el 20% de los niños menores de 6 años presentan anomalías visuales y la detección sistemática de estas anomalías la realizan el pediatra y el médico general. Las anomalías refractivas (hipermetropía, miopía y astigmatismo) son las más frecuentes y se debe realizar su corrección óptica, si es necesario. La detección sistemática de la ambliopía y del estrabismo es esencial para evitar la discapacidad visual del adulto. La rehabilitación de la ambliopía iniciada lo más pronto y antes de los 6 años optimiza la recuperación visual. La retinopatía de la prematuridad se observa en los niños prematuros. Requiere una detección sistemática precisa y un tratamiento según los estadios evolutivos. Algunas de las patologías oculares del niño son comunes, como el ojo rojo, que puede corresponder a una conjuntivitis o una queratitis de etiología variada, infecciosa, alérgica o inflamatoria. Otras patologías son raras, pero requieren un tratamiento especializado urgente, como la leucocoria, que puede corresponder a un retinoblastoma que comprometa el pronóstico vital, una catarata congénita o una anomalía corneal. El glaucoma congénito se presenta con buftalmos y turbidez corneal. Requiere un tratamiento especializado urgente. Por último, en las afectaciones genéticas oculares (patologías raras de las que algunas son sindrómicas) se debe evaluar el fenotipo y el genotipo para optimizar el diagnóstico y el tratamiento.
眼科儿科
近20%的6岁以下儿童有视力异常,儿科医生和全科医生对这些异常进行系统检查。屈光异常(远视、近视和散光)是最常见的,必要时应进行光学矫正。系统地检测弱视和斜视对于预防成人视力障碍至关重要。在6岁之前尽早开始脐带血的康复可以优化视力的恢复。早衰性视网膜病变见于早产儿。它需要根据进化阶段进行精确的系统检测和治疗。儿童的一些眼部疾病是常见的,如红眼,它可能对应于各种病因的结膜炎或角膜炎,传染性、过敏或炎症。其他疾病很罕见,但需要紧急专门治疗,如白喉,它可能是危及生命的视网膜母细胞瘤,先天性白内障或角膜异常。先天性青光眼表现为角丘疹和角膜浑浊。需要紧急专科治疗。最后,对于眼部遗传疾病(罕见的,其中一些是综合征),必须评估表型和基因型,以优化诊断和治疗。
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